Гормональное лечение при эндометриозе.
Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.
Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.
Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:
- сильными болями;
- маточными кровотечениями;
- скудными выделениями до и после месячных;
- продолжительными менструациями с обильными выделениями;
- болями во время полового акта;
- бесплодием.
Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.
Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:
- нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
- предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.
Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.
К другим способам терапии относятся:
- Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
- Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.
Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:
- индивидуальные особенности организма женщины;
- желание пациентки в будущем иметь детей;
- наличие противопоказаний.
Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.
Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.
Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.
Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза
Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:
- устранение болей;
- купирование кровотечений;
- восстановление детородной функции.
Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.
Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:
- отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
- длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
- возможно развитие лекарственной зависимости;
- нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
- после отмены препаратов есть риск рецидива.
При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:
- тошнота;
- головные боли;
- нарушение обменных процессов;
- депрессии;
- дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.
Противопоказания к лечению гормонами
Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:
- эндокринные нарушения;
- почечная и печёночная дисфункция;
- патологии сердца, сосудов, кроветворения;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка, гастрит;
- склонность к аллергии;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.
Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.
Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.
Источник
Эндометриоз: диагностика, лечение, препараты и народные средства.
Эндометриоз: диагностика, лечение, препараты и народные средства.
При наличии эндометриоза наблюдается разрастание эндометриальных клеток за пределами матки. Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола фертильного возраста. Лечение эндометриоза длительное. Выбор лекарственных средств должен происходить под контролем врача. При отсутствии надлежащего лечения эндометриоз вызывает серьёзные последствия: вплоть до бесплодия.
Диагностика эндометриоза
Лечение эндометриоза у женщин до 30 лет и старше предусматривает предварительную дифференциальную диагностику. Нужно исключить наличие других патологий половых органов со сходной симптоматикой. Необходим предварительный сбор анамнеза, включающего в себя информацию о:
ранее перенесённых патологиях женских репродуктивных органов;
оперативных вмешательствах;
гинекологических болезнях, имеющихся у родственниц пациентки.
Лечение эндометриоза у женщин предполагает предварительное проведение влагалищного или ректовагинального исследования. Такая диагностическая процедура наиболее информативна перед менструацией.
Для уточнения формы и локализации поражённых участков проводят:
Интересный факт! Лечение хронического эндометриоза матки предполагает проведение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Это необходимо для выявления динамики прогрессирования болезни.
Магнитно-резонансная томография помогает уточнить место локализации эндометриальных клеток. Точность этого метода достигает не менее 96 %.
Внутренний эндометриоз, лечение которого осуществляется по индивидуальной схеме, предполагает проведение гистероскопию. Благодаря эндоскопическому осмотру маточной полости удаётся диагностировать с точностью до 85 %.
При помощи лапароскопии визуально изучают эндометриальные очаги, оценивают степень их зрелости, количество. В отдельных случаях показано и проведение исследования опухолевых маркеров (РЭА, СА-125).
Лечение эндометриоза у женщин
Эндометриоз матки предполагает лечение:
медикаментами;
хирургическими методами. Самый радикальный из них — удаление матки и маточных труб.
Физиотерапия при эндометриозе облегчает течение заболевания. Соответствующие методики купируют болевой синдром, способствуют более быстрому зачатию.
Если эндометриоз матки не предусматривает хирургическое лечение, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
сеансы электромагнитных колебаний светового диапазона;
климатотерапию;
сеансы низкочастотного электромагнитного поля;
бальнеотерапию;
гидротерапию.
Физиотерапевтические методы лечения эндометриоза усиливают эффект гормональных лекарств. Они уменьшают воспалительный процесс в области внутренних органов, препятствуют возникновение спаечного процесса.
Диффузный эндометриоз лечение предусматривает в большинстве случаев длительное. При этой форме патологии клетки эндометрия распространяются на мышечный слой органа, постепенно его замещая.
Лечение эндометриоза у женщин до 30 лет
Запущенный ретроцервикальный эндометриоз предполагает достаточно серьёзное лечение. На начальной стадии болезни, помимо медикаментов, может быть назначена и гирудотерапия. Лечение пиявками уменьшает кровопотерю во время «критических дней».
Гирудотерапия при эндометриозе оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Применение пиявок позволяет нормализовать кровоток в области матки и яичников.
Лечение эндометриоза у женщин после 30 лет
При тяжёлой форме недуга гормональные таблетки для лечения эндометриоза назначаются только после оперативного вмешательства. При лечении пациенток этой возрастной категории принимают во внимание такие критерии:
гинекологический анамнез. Особенно пристального внимания заслуживают таблетки для лечения эндометриоза после прерывания беременности;
тяжесть процесса;
выраженность симптомов недуга;
необходимость сохранения репродуктивной функции.
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
При лечении пациенток этой возрастной группы показан приём агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. При их использовании приостанавливается продуцирование половых гормонов в области яичников. В результате эндометриальные очаги уменьшаются в размере.
Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет
Лечение патологии при климаксе может подразумевать следующее:
проведение гормональной терапии;
оперативные методы (выскабливание, полное удаление матки).
Лечение эндометриоза после 50 лет может быть и симптоматическим. Оно сводится к приёму нестероидных противовоспалительных таблеток, лекарств с обезболивающим эффектом.
Лечение эндометриоза у женщин после 60 лет
В возрасте после 60 лет уже хронический эндометриоз, лечение которого может сводится к оперативному вмешательству по удалению эндометрия. На начальной стадии недуга при отсутствии осложнений прибегают к консервативной терапии.
Если же в пожилом возрасте диагностирован эндометриоз 3 степени, лечение медикаментами неэффективно. При наличии показаний пациенткам этой возрастной группы чаще всего назначают Норколут (является прогестагеном).
Лечение эндометриоза у беременных
При наличии у пациентки этого заболевания могут быть перечисленные ниже осложнения:
выкидыш;
замершая беременность.
После формирования плаценты риск выкидыша значительно уменьшается.
Препараты при эндометриозе
В отдельных случаях болезнь предполагает лечение препаратами:
нестероидными противовоспалительными медикаментами;
гормональными лекарствами (антагонистами гонадотропных гормонов, оральными контрацептивами).
Эндометриоз 2 степени предусматривает и лечение кровоостанавливающими средствами. Это справедливо для тех случаев, когда болезнь сопровождается сильными кровотечениями.
При применении средства Вобэнзим лечение эндометриоза характеризуется рассасыванием уже появившихся спаек. Препарат, состоящий из ингредиентов растительного и животного происхождения, препятствует образованию рубцовой ткани в области малого таза.
При применении средства Лонгидаза лечение эндометриоза не сопровождается появлением новых спаек. Свечи уменьшают отёчность тканей, проявление болевого синдрома. При помощи суппозиториев повышается чувствительность к КОК для лечения эндометриоза (гормональной терапии). Свечи подавляют процесс формирования фиброзной ткани. При такой болезни, как эндометриоз яичника, лечение Лонгидазой увеличивает шансы на зачатие.
Активным компонентом Визанны выступает диеногест. Таблетки обладают антиандрогенным эффектом. Благодаря Визанне происходит отмирание патологических очаговых патологических образований. Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев.
Лечение эндометриоза Дюфастоном крайне редко сопровождается побочными явлениями. Лекарство регулирует основные физиологические функции женского организма, помогает бороться с прогестероновой недостаточностью. Дюфастон служит и профилактикой возникновения патологий мочеполовой системы в целом.
Жанин и Ярина для лечения эндометриоза назначаются в целях гормональной коррекции протекающих в организме женщины изменений. В составе таблеток имеются:
гестагены синтетического происхождения;
эстрогены.
Выраженные изменения в состоянии здоровья можно увидеть на 4-6 месяц лечения. В течение курса у пациентки отсутствуют менструации. Синтетические компоненты препаратов блокируют выработку собственных гормонов.
Мирена при эндометриозе
Мирена является гормональным контрацептивом местного воздействия. В её составе содержится левоноргестрел в малых дозах. Спираль Мирена, которая вводится внутрь матки, не применяется при наличии:
недоброкачественной опухоли;
обнаружении половой инфекции;
маточном кровотечении неясной природы;
острого инфекционного процесса в организме.
Силует при эндометриозе
Силуэт для лечения эндометриоза способствует атрофии патологических очагов, независимо от места их расположения. Средство замедляет синтез эстрогена, уменьшает интенсивность болевых ощущений, локализующихся в районе малого таза.
Клайра при эндометриозе
Клайра представляет собой комбинированный оральный контрацептив. Он изготавливается на основе диеногеста. Клайра подавляет рост эндометриальных очагов, замедляет прогрессирование болезни.
Лечение эндометриоза народными средствами
При таком недуге, как эндометриоз, лечение народными средствами уменьшает риск возникновения осложнений. Довольно часто применяется чистотел. Лекарственное растение применяют с осторожностью. В составе лечебной травы содержатся алкалоиды, провоцирующие появление аллергической реакции. Лечение эндометриоза чистотелом осуществляется в такой последовательности:
1 столовую ложку травы заливают 250 мл кипящей воды.
Получившуюся смесь настаивают в ёмкости с плотно закрытой крышкой в течение двух часов.
По прошествии указанного времени напиток процеживают.
Принимают по ¼ стакана настоя три раза в день. Длительность курса лечения — 14 дней.
Применяют и другие травы при эндометриозе. При обильных месячных эффективен такой рецепт:
20 гр измельчённых листьев крапивы заливают 200 мл крутого кипятка.
Получившуюся смесь настаивают 1 час, фильтруют.
Принимают по 50 мл напитка на основе крапивы дважды в день. Приём настоя продолжают до того момента, пока кровотечение не прекратится или станет менее обильным.
Профилактика эндометриоза
Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет сопряжено с множеством сложностей. Поэтому большое значение уделяется профилактике недуга:
тщательное медицинское наблюдение женщин, которые перенесли аборт или другое оперативное вмешательство;
своевременное лечение гинекологических болезней острого и хронического характера;
грамотный приём гормональных лекарств.
Интересные факты! Профилактикой прогрессирования болезни является своевременное лечение. Выжидательная тактика при наличии эндометриальных клеток абсолютно не оправдана. Она приводит к образованию новых патологических очагов, уменьшению проходимости маточных труб, появлению спаечных и рубцовых процессов.
Диета при эндометриозе
Лечение эндометриоза у женщин после 30 лет и старше предполагает и соблюдение строгой диеты. Из рациона исключают продукты, усиливающие выработку эстрогенов. К их числу принадлежат: орехи, бобовые, грибы, блюда с белокочанной капустой, семечки.
Диета для лечения эндометриоза основывается на перечисленных ниже принципах:
в меню должно быть достаточное количество свежих фруктов и овощей;
ограничивают потребление растительного масла, отдельных молочных продуктов;
запрещается пить пиво и прочий алкоголь;
максимально ограничивают потребление кофе, повышающего чувствительность тканей и стимулирующего более активную выработку эстрогена;
в рацион обязательно добавляют зерновые культуры, рыбные блюда.
Физические упражнения при эндометриозе
При такой патологии лечение без гормонов нередко является малоэффективным. Поэтому гимнастические упражнения применяются в рамках комплексной терапии недуга.
В положении лежа на спине выполняют:
поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу;
скрещивание поднятых прямых ног;
движения, которые имитируют езду на велосипеде.
В исходном положении лежа на боку делаются такие упражнения:
кругообразные движения ногами;
подтягивание ног к животу;
подъём нижних конечностей с последующим отведением их в сторону.
Лечебная гимнастика выполняется и в исходной позиции стоя на четвереньках:
выгибание спины «дугой»;
поочередный подъём прямых ног вверх.
Интересные факты! Занятия йогой улучшают общее самочувствие, облегчают болевые ощущения. Основной упор приходится на техники, придающие бодрость и устраняющие дискомфорт. От поз, при которых усиливается кровоснабжение органов малого таза, стоит отказаться.
Регулярные спортивные занятия положительно воздействуют на состояние нервной системы. Прогрессирующий узловой эндометриоз, лечение которого в большинстве случаев предполагает благоприятный исход, может привести к появлению депрессии. Регулярные занятия лечебной гимнастикой придают сил, помогают улучшить настроение.
Массаж при эндометриозе
Массаж при эндометриозе разрешён, но с некоторыми ограничениями. Расслабляющий и общеукрепляющий массаж оказывает полезное воздействие на организм. От проведения сеансов вакуумного массажа стоит отказаться.
Индивидуальная схема лечения эндометриоза может предусматривать использование гинекологического массажа. Но делать его самостоятельно не рекомендуется. Гинекологический массаж проводится в медицинском учреждении, компетентным специалистом.
Вывод
Чтобы свести к минимуму вероятность появления эндометриальных клеток, показаны регулярные медицинские осмотры. Точная диагностика позволяет не только избежать возникновения болезни, но и обнаружить её на ранней стадии.
Источник