БАДы при аллергии
Механизм развития
Аллергические реакции развиваются после реакции антител, выработанных иммунитетом, на появление чужеродного агента. Иммунная система борется с веществом, за счет чего у человека развиваются последствия:
- анафилактический шок, проявляющийся снижением артериального давления, судорогами, потерей сознания, удушьем, отеком слизистых оболочек;
- со стороны дыхательных путей – ринит, ларингит, бронхит, бронхиальная астма;
- высыпания по телу, сопровождающиеся покраснением, отечностью, зудом, дискомфортом;
- «пищевое псевдоотравление» – колики внизу живота, расстройство стула, метеоризм, рвота, тошнота.
Также к негативным реакциям приводит не только иммунный ответ на чужеродные агенты, но и повышенная выработка гистамина. В нормальном состоянии вещество блокируют тучные клетки – гистамин связан внутри структуры, поэтому не действует на рецепторы. При различных патологических состояниях гистамин высвобождается, после чего запускается механизм иммунного ответа, как следствие – негативные реакции.
Из-за нарушения функций тучных клеток у человека развивается непереносимость гистамина. Если человек употребляет в пищу продукты, богатые веществом, развивается псевдоаллергическое состояние, которое проявляется по типу аллергической реакции. К продуктам, богатым гистамином, относятся ферментированные сыры, свиная печень, бобовые, какао и шоколад. При назначении лечения необходимо выяснить первопричину, так как при истинной реакции на антитело назначаются специфические препараты, а при непереносимости гистамина – комплексное лечение (диета, лекарства).
Для подтверждения диагноза истинной аллергии или псевдоаллергического состояния, вызванного повышенным содержанием гистамина в крови, проводятся лабораторные исследования. Пациенту назначают общий анализ крови, исследование на иммуноглобулины, активность ДАО, уровень содержания гистамина.
Борьба с сезонной аллергией
Наталья Гордиенко отмечает, что борьбу с аллергическими реакциями нужно вести по двум направлениям – стабилизировать внутреннее состояние и адаптировать организм к окружению. К адаптации относят ограничение контакта с причиной реакции (не выходить на улицу во время цветения), выходить из дома в закрытой одежде, регулярно промывать слизистые оболочки рта и носа, регулярно проводить влажную уборку в квартире.
К стабилизации внутреннего состояния относится профилактика выработки, уменьшение концентрации гистамина. Сделать это можно при помощи следующих рекомендаций:
- во время всего периода заболевания регулярно принимать сорбенты. Компания Арт Лайф производит натуральные сорбенты «Сорбиотик», «Токсфайтер Люкс», которые высоко оценены иммунологами-аллергологами России, отлично выводят токсины;
- за несколько недель до сезона аллергии сесть на диету, исключив из рациона все, что может вызвать негативную реакцию. К таким продуктам относится морская рыба, яйца, цитрусовые, орехи, травяные чаи и настои, несезонные фрукты и овощи;
- стабилизировать клетки, удерживающие гистамин, при помощи комплекса «Кларивит». Его рекомендовано употреблять за месяц – полтора до начала сезона;
- поддерживать уровень ДАО, иммунитет препаратом «АСЕвит», который является эффективным иммуномодулятором, служит защитой проницаемой слизистой оболочки;
- поддерживать кишечную микрофлору при помощи средства «Биокаскад» в течение одного – двух месяцев. Также стоит принимать пробиотические комплексы – «Мультилиз», «Панбиолакт», «Панбиолакт Кидс».
Также стоит поддерживать органы пищеварения средствами «Грин Стар», «Гастрокалм Макси», функции печени – гепатопротекторами. Во время негативных реакций существенно снижается уровень железа в крови, который стоит пополнить через прием препарата «Ферродок». Для регуляции обмена веществ, ускоренного выведения токсическим компонентов используют «Кальцимакс».
В случае истинной аллергии пациенту рекомендовано проводить аллергенспецифическую терапию. Для поддержки тканей, органов, уменьшения реакции рецепторов на возбудители принимают комплекс олеопренов – «Олеопрен Генез», «Олеопрен Гепа» и другие. Для поддержки нервной системы рекомендованы нейропротекторы – «Нейростронг», «Мемори Райс», «Нейростабил», «Нейрокомфорт».
Источник
Средства от сезонной аллергии
Патологическое состояние, при котором возникает непроизвольное слезотечение, ринит, чихание, зуд и раздражение требует приема антигистаминных препаратов. Назначением лекарственных средств должен заниматься врач-аллерголог, в противном случае может не возникнуть ожидаемый от терапии эффект.
Популярные медикаменты
Антигистаминные препараты, также как и антибиотики, подразделяются по поколениям. Некоторые из них подходят для симптоматического лечения, другие используются в целях профилактики.
Супрастин
Лекарство относится к первому поколению препаратов против аллергий, изготавливается в таблетках. Активный компонент хлоропирамин с выраженным антигистаминным эффектом подавляет первичную симптоматику в течение получаса и действует до 6 ч. Лекарство оказывает влияние на кровеносные сосуды, гладкомышечные ткани, избавляет от отеков, зуда. При приеме наблюдается успокаивающий и снотворный эффект, замедление работы ЦНС.
Медикамент предназначен для купирования клинических признаков острой фазы аллергии. После применения не рекомендуется вождение автомобиля или деятельность, связанная со сложными движущимися механизмами. При совмещении с алкоголем седативное действие усиливается.
при острых аллергиях с появлением дерматологических высыпаний, зуда различной этиологии, включая реакции на лекарственные средства;
сезонных поллинозах или круглогодичной непереносимости пыли, шерсти, плесени;
укусах насекомых, может применяться в комплексной терапии анафилактического шока, возникшего под действием яда пчел, ос и пр.;
разнообразных видах атопического дерматита или экземах.
Медикамент обладает побочными эффектами, курс терапии не может превышать 5-10 дней. Для профилактики он не используется.
Тавегил
Препарат не требует предъявления рецепта от врача при покупке в аптеках. Отличается пролонгированным действием – до 12 ч., используется при остром патологическом процессе с гиперемией дермы, отечностью слизистого покрова, навязчивым зудом и плохим самочувствием. Раствор лекарства используется для комплексного лечения анафилаксии, с внутримышечным или внутривенным введением.
Тавегил рекомендован пациентам:
с острой аллергией и выраженной симптоматикой – при контактном дерматите, реакциями на продукты питания или медикаменты;
респираторными аллергическими реакциями – сезонного или круглогодичного типа;
аллергическими конъюнктивитами и выраженными клиническими проявлениями;
атопическим дерматитом, экземой – в виде части комбинированной терапии.
У лекарственного средства выраженный спазмолитический и успокоительный эффект. При лечении запрещено вождение автомобиля, работа со сложными механизмами. Активные компоненты не сочетаются с этанолом, особая осторожность требуется при приеме с медикаментами против гипертонии и антидепрессантами.
Кларитин
Изготавливается в таблетках и сиропе, относится к препаратам второго поколения. Действие начинается через полчаса после приема, продолжается одни сутки. Лекарство не вызывает заторможенности, может применяться профессиональными водителями. Кларитин используется при кожных, пищевых и респираторных аллергиях. Терапия требует наблюдения врача из-за риска дисфункции почек – при продолжительном использовании.
Кларитин прописывается больным:
с острыми реакциями на бытовую пыль, шерсть домашних животных, медикаменты, продукты;
крапивницей различной этиологии;
дерматологической сыпью, сопровождающейся покраснениями и зудом.
Для малышей используют сироп. Лечение проходит строго по показаниям и под контролем анализов, запрещается прием совместно с алкогольными напитками. Средство способно вызывать токсические эффекты, негативно воздействовать на почки.
Зиртек
У лекарственного препарата практически отсутствует успокоительный эффект. Он относится ко второму поколению антигистаминных медикаментов, характеризуется пролонгированным действием. После применения начинает работать через час, полученный результат сохраняется около суток.
Лекарство избавляет от отечности тканей, купирует неприятные ощущения и дискомфорт, может использоваться для профилактики поллинозов. Обладает небольшим количеством противопоказаний и побочных реакций, капли разрешаются для лечения детей.
Зиртек рекомендуется людям:
с ринитами, фарингитами, конъюнктивитами сезонного или круглогодичного типа;
пищевыми и лекарственными аллергиями;
дерматологическими проявлениям патологии, сопровождающейся покраснением кожи, отеками и навязчивым зудом;
дерматозами и атопическими дерматитами.
Средство может использоваться для предупреждения развития аллергических реакций. Оно несовместимо со спиртными напитками, не используется при заболеваниях почек (из-за токсического воздействия на орган).
Эриус
Выпускается в сиропе и таблетках, относится к третьему поколению антигистаминов. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, применяется в терапевтических и профилактических мероприятиях. Лекарство не затрагивает нервную систему и сердце, не создает дополнительной нагрузки на почки. Активные компоненты начинают работать через 30 минут от момента приема и завершают процесс через 24 ч.
при поллинозах, ринитах, конъюнктивитах;
пищевых и лекарственных аллергиях;
аллергодерматозах с выраженной симптоматикой.
Препарат используется для предупреждения обострений болезни. Производитель не рекомендует совмещать терапию с алкоголем из-за риска негативного влияния на печень и почки.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Препараты от сезонной аллергии весной: фармакологические особенности. Таблица по препаратам
Сезонная аллергия: системное воздействие
Сезон аллергии в России начинается с середины апреля (плюс-минус на корректировку в зависимости от климатической зоны). Поллиноз ассоциируется с растительными аллергенами, которые появляются в воздухе с началом цветения растений (поллинации). Иммунологическая реакция при попадании в организм пыльцы с вдыхаемым воздухом, как правило, выражается в виде симптомов риннореи, чихания, зуда и отечности век и слизистой носа, слезоточивости, покраснения глаз.
Воздействовать на аллергические проявления поллиноза можно местными и системными средствами. К местным относятся назальные и глазные капли и спреи, к системным — противоаллергические или антигистаминные препараты для приема внутрь и для инъекций. В большинстве своем противоаллергические средства безрецептурные, а людей страдающих сезонной аллергией достаточно много, поэтому из года в год, начиная с весны, фармацевты сталкиваются с необходимостью предложить, проконсультировать, продать покупателям средство, которое поможет им избавиться от неприятного состояния. Чаще всего (и это соответствует клиническим рекомендациям ) выбор падает на препараты системного действия, приняв которые можно избавиться сразу от всех симптомов, доставляющих дискомфорт. В нашей статье сделаем обзор антигистаминных препаратов для внутреннего применения, доступных в России в настоящее время, и вспомним особенности применения некоторых из них. Инъекционные формы в данном случае нас не интересуют, поскольку используются для быстрой помощи при неотложных состояниях.
Противоаллергических лекарственных средств для приема внутрь синтезировано достаточно много, тем не менее все они делятся на два поколения. Препараты на основе активных метаболитов и стереоизомеров не относятся к третьему поколению. По научным представлениям, закрепленным на Консенсусе по антигистаминным препаратам , пока еще не созданный антигистаминный препарат третьего поколения должен будет коренным образом отличаться от существующих соединений.
Основной принцип работы препаратов – блокирование всем известных H1-гистаминовых рецепторов.
Старички
Антигистаминные препараты 1-го поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, диметинден, мебгидролин, прометазин) называют еще седативными по самому главному и частому побочному эффекту. Однако, в желании помочь, людям с сопутствующей бессонницей рекомендовать такие препараты неправильно, так как сон не будет физиологичным, пострадает его качество. В результате человек все равно будет чувствовать себя невыспавшимся, а днем испытывать сонливость. Помимо седации их прием сопровождается угнетением когнитивных функций, снижением скорости реакции. Представители группы неизбирательны и могут блокировать альфа-адренорецепторы, мускариновые, серотониновые, М-холинорецепторы и другие. Это обуславливает их побочные явления и противопоказания. Так, например, лекарства «старого» поколения нельзя назначать при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, язвенной болезни желудка и 12-перстной железы, атонии кишечника и мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме. При консультировании пожилых людей этот момент важен, поскольку у них часто встречаются такие патологии.
Лекарственные средства этой группы не применяют более 7-10 дней, поскольку происходит привыкание организма и действие лекарства ослабляется. Связываются препараты 1-го поколения с рецепторами гистамина конкурентно, поэтому их комплекс достаточно быстро разрушается. Принимать данные средства необходимо 3-4 раза в день, что неудобно.
С другой стороны, их применение обосновано в ряде случаев, именно благодаря неизбирательности (противорвотное, противотревожное действие и др.) и наличию инъекционных форм, что важно в экстренных ситуациях.
Что касается аллергических ринитов (сезонных и круглогодичных) и при поллинозах применение антигистаминных препаратов 1-го поколения нежелательно, так как они, обладая М-холинергическим действием, могут вызывать сухость слизистых, увеличивать вязкость секрета и способствовать развитию гайморитов и синуситов.
Представители
Дифенгидрамин — рецептурный препарат во всех лекарственных формах с ярко выраженным седативным действием. Одно из его применений – морская и воздушная болезнь. Нельзя применять с этанолом, и при приеме следует избегать УФ-излучения.
Хлоропирамин — классический антагонист Н1 — гистаминовых рецепторов 1-го поколения.
Диметинден — единственный антигистаминный препарат, разрешенный у детей с первого месяца. У детей младше года применяется под строгим контролем врача. Обладает всеми характерными свойствами представителей 1-го поколения. Имеет также форму капсул продленного действия для однократного приема в сутки.
Мебгидролин — в отличие от других представителей незначительно проникает в ЦНС, поэтому седативный эффект достаточно слабо выражен.
Клемастин — по фармакологическим свойствам схож с дифенгидрамином, имеет сильное антигистаминное и противозудное действие, продолжительность действия 12 часов, поэтому в отличие от других препаратов группы принимается два раза в сутки.
Новички
Антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, рупатадин) имеют существенные преимущества по сравнению с первой группой. Это отсутствие седативного эффекта у большинства пациентов, высокоспецифичное длительное связывание H1-гистаминовых рецепторов и отсутствие сродства к другим рецепторам. Прием лекарства не зависит от приема пищи, не происходит тахифилаксии, а значит можно принимать длительно. Еще одной выгодной отличительной чертой этих препаратов является их противовоспалительное действие.
Принимаются препараты «нового» поколения 1 раз в сутки.
Nota Bene! Хотя новое поколение не вызывает седативного эффекта, в некоторых индивидуальных случаях такое побочное действие возможно. Об этом покупателей надо предупреждать.
Представители
Цетиризин — активный метаболит гидроксизина, разработан в 1987 году и стал первым высокоизбирательным H1-блокатором. До сих пор остается «золотым стандартом» в терапии аллергии и эталоном для сравнения. Действует в течение 24 часов, эффект после окончания приема сохраняется до трех суток. Детские формы разрешены с 6 месяцев. Применение у детей 6-12 мес. под строгим контролем врача.
Левоцетиризин — активный энантиомер цетиризина, имеет вдвое большее сродство Н1- рецепторам, чем, цетиризин. Обладает быстротой действия. Не нуждается в печеночном метаболизме, биодоступность его составляет почти 100%. Имеет минимум побочных эффектов, минимальная возможность взаимодействия с другими лекарствами, может назначаться при заболеваниях печени.
Лоратадин — метаболизируемый препарат. При прохождении через печень трансформируется в активный метаболит дезлоратадин. Поэтому его действие может варьироваться в зависимости от состояния печени. Этот фактор надо учитывать, если пациент принимает дополнительные лекарства или имеет заболевания печени.
При приеме совместно с индукторами ферментов печени системы цитохрома P450 (этанол, зверобой, барбитураты и др.) терапевтическое действие будет снижаться, а при приеме с ингибиторами (эритромицин, кетоконазол, циметидин и др.) могут проявится/усилиться побочные эффекты.
Рупатадин — относительно новый препарат и встречается в аптеках, как и в назначениях, достаточно редко. В печени также метаболизируется в дезлоратадин, 3-гидроксидезлоратадин, 5-гидроксидезлоратадин и 6-гидроксидезлоратадин. Препарат может вызвать фатальную аритмию , поэтому с осторожностью назначается пациентам с удлиненным интервалом QT, гипокалиемией, стойкими проаритмическими состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда. Не рекомендуется принимать рупатадин с грейпфрутовым соком, макролидами, противогрибковыми препаратами (производными имидазола) одновременный прием со статинами. Возраст 65 лет и старше — повод подобрать альтернативу.
Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. По силе действия превосходит лоратадин. Эффект его более предсказуем и не зависит от активности ферментов системы цитохрома Р450. При приеме других лекарственных препаратов исключается проблема лекарственного взаимодействия. Не влияют на его эффективность заболевания печени.
Отдельно следует выделить следующие лекарственные препараты:
Промежуточное положение
Хифенадин и Сехифенадин — обладают сходным строением и стоят особняком, поскольку им присущи как свойства первого, так и второго поколения. Они не проникают через ГЭБ, не угнетают ЦНС и лишены седативного и снотворного действия. Не оказывают влияния на адренэргические и М-холинорецепторы. Но, как и препараты 1-го поколения имеют короткое действие и назначаются 2–3 раза в день.
Стабилизаторы тучных клеток
Кетотифен — особенный препарат в ряду противоаллергических средств. Иногда его относят к 1-му поколению. Стабилизирует тучные клетки и не дает гистамину и другим медиаторам высвобождаться. Имеет также слабое H1-блокирующее действие. Назначается на срок не менее 3-х месяцев 2 раза в день. Отменяют постепенно, в течение 2-4-х недель. Поскольку действие развивается в течение 1-2-х месяцев начинать его прием людям, страдающим поллинозом надо заранее. Основное показание кетотифена — бронхиальная астма.
Кромоглициевая кислота — хотя и имеет пероральную форму, принимается внутрь только при пищевой аллергии, при поллинозах используется в виде назальных и глазных капель, спреев и аэрозолей. Эффект наступает через несколько дней или недель, поэтому начинать использовать препарата надо заблаговременно, до наступления сезона цветения. В этом случае его применение будет наиболее эффективно. Терапию проводят на протяжении всего сезона.
Выбор системного антигистаминного препарата при поллинозе зависит от многих факторов. Данные по эффективности, удобству и безопасности применения очевидно свидетельствуют в пользу лекарственных средств из 2-го поколения. Имея информацию по всем имеющимся в арсенале препаратам будет легко предложить нужный препарат и аргументировать свою профессиональную точку зрения.
Источник