ДМИТРИЙ МОРОЗОВ: МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ВЫЙДЕТ НА НОВЫЙ УРОВЕНЬ
Председатель Комитета по охране здоровья Государственной Думы Дмитрий Морозов прокомментировал завершение экспертной работы в осеннюю сессию над законодательными инициативами в части совершенствования нормативно-правовой базы медицинского обеспечения детей, обучающихся в образовательных организациях.
Комитет по охране здоровья Государственной Думы РФ, во взаимодействии с Комитетом по образованию, Советом Федерации, министерством здравоохранения и министерством образования и науки РФ, педагогическим и медицинским, а также родительским сообществом, в течение 2016-2017 гг. провели детальное изучение и обсуждение имеющихся проблем медицинского обеспечения детей, обучающихся в образовательных организациях. В декабре 2016 года были проведены Парламентские слушания в Государственной Думе, создана рабочая группа при комитете по охране здоровья, реализуется федеральный партийный проект ЕДИНОЙ РОССИИ «Здоровье — детям» (председатель Общественного совета – спикер Совета Федерации В.И. Матвиенко), в октябре 2017 года были проведены симпозиумы в рамках конгресса педиатров Москвы, Конгресса педиатров России. Министерством здравоохранения дан старт пилотным проектам «Школьная медицина» в пяти субъектах РФ, реализуется инициативный проект по школьной медицине в Юго-Западном округе Москвы.
В настоящее время медицинское обеспечение детей и подростков, обучающихся в образовательных организациях, не имеет окончательного законодательного и нормативно-правового регулирования. В основных законах: № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть множество взаимных противоречий. Проблему дополняют: дефицит кадров, неустойчивость единого механизма финансирования ФОМС для всех субъектов РФ, несбалансированность полномочий медицинских и образовательных организаций. В итоге, во многих дошкольных, школьных и средних профессиональных образовательных учреждениях страны медицинское обеспечение детей и подростков, на взгляд Комитета по охране здоровья, не отвечает современным требованиям. Отдельная проблема – медицинское обеспечение малокомплектных образовательных организаций, расположенных в сельских населенных пунктах.
Экспертная работа Комитета, партийного проекта «Здоровье – детям», многочисленные консультации с министерствами и ведомствами, знакомство с региональными практиками на местах завершились созданием новых законодательных инициатив. В ближайшее время на экспертный совет в Государственной Думе председателем Комитета по охране здоровья Дмитрием Морозовым будут представлены предложения по обеспечению условий оказания необходимой медицинской помощи и медико-профилактической деятельности в образовательных организациях, обязанности родителей несовершеннолетних обучающихся сообщать организации, осуществляющей образовательную деятельность, информацию о состоянии здоровья несовершеннолетнего обучающегося, в случае, если для получения образования таким ребенком требуется особое определение учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий, создание условий для профилактики заболеваний, занятий физической культурой и спортом, а также обязанности педагогических работников оказывать первую помощь обучающимся при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, угрожающих их жизни и здоровью.
Дмитрий Морозов отметил: «22 декабря 2017 года, по итогам нашего доклада проекта «Здоровье – детям», премьер-министр Д.А. Медведев дал прямое поручение министрам здравоохранения и образования создать совместный приказ по медицинскому обеспечению детей и подростков, обучающихся в образовательных организациях. Есть уверенность, что наши законодательные инициативы будут своевременно поддержаны новым комплексным документом, понятным для любого медика и педагога, в котором найдут отражение все без исключения позиции сохранения здоровья ребенка, профилактики заболеваний и несчастных случаев и возможности оказания медицинской помощи».
Источник
ГД добавит в проект о ежегодной вакцинации от COVID-19 принцип добровольности
Законопроект о включении вакцины от коронавируса в национальный календарь профилактических прививок будет доработан поправкой о добровольности прививки и вынесен на второе чтение 15 июня. Об этом сообщил председатель Госдумы Вячеслав Володин. Именно на таких условиях законопроект ранее был поддержан в первом чтении на пленарном заседании. При этом депутаты приняли постановление, где зафиксировали необходимость доработки.
«Ко второму чтению в законопроекте должна появиться норма, защищающая права граждан. Прививка — только добровольная, — подчеркнул спикер. — С одной стороны, мы должны предоставить возможность привиться тем, кто хочет. С другой стороны, не должно быть никакой обязаловки и никаких санкций».
В Минздраве депутатам заявили, что обязательности и не предполагается. Мало того, вакцинация против коронавирусной инфекции медицинских работников тоже остается добровольной.
Однако в документе соответствующей нормы не оказалось. Вместе с тем, согласно действующему законодательству, отсутствие профилактических прививок влечет отказ от приема на работу (или отстранение от нее), если ее выполнение связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. На это Минздраву указал Володин и другие депутаты.
Спикер предложил дать неделю на доработку профильному комитету вместе с коллегами из правительства и 15 июня вынести законопроект для рассмотрения во втором чтении.
Докладчик по проекту — замминистра здравоохранения Олег Гриднев — подтвердил, что правительство готово поработать над такой поправкой совместно с депутатами.
«Мы, безусловно, проведем работу с профильным комитетом для внесения изменений, чтобы еще раз подчеркнуть добровольность, — заявил он. — Это необходимо, чтобы все наши коллеги и население понимали, что эта вакцинация важная и в то же время на добровольных началах».
Заместитель руководителя Роспотребнадзора Михаил Орлов пояснил, что в целом подзаконные акты Минздрава не предусматривают какой-либо обязательности. «Но, чтобы не было сомнений, в законе надо обязательно уточнить ко второму чтению в виде поправки», — согласился с депутатами он.
Глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов тоже подтвердил: «Мы проработаем все ко второму чтению». «Концепция закона не меняется, у нас задача одна — обеспечить вакцинацию с учетом ее добровольности в национальный календарь», — добавил парламентарий.
Однако, по словам бывшего руководителя Роспотребнадзора РФ, депутата ГД Геннадия Онищенко, для некоторых профессиональных групп вакцинация действительно является обязательной и должна оставаться таковой. Он привел в пример работников института полиомиелита, производящего вакцину, которая «выращивается из натурального коронавируса». «Все медицинские работники, которые находятся в красной зоне и имеют прямой контакт, конечно, без наших уговоров привьются», — считает Онищенко.
Источник
Комитет по охране здоровья провел Парламентские слушания «Законодательное регулирование организации оказания медицинской помощи детям в школах и дошкольных учебных заведениях»
15 декабря в Малом зале Государственной Думы состоялись Парламентские слушания на тему «Законодательное регулирование организации оказания медицинской помощи детям в школах и дошкольных учебных заведениях».
В мероприятии приняли участие депутаты Государственной Думы, представители федеральных органов исполнительной власти, представители медицинского, педагогического и родительского сообществ. На парламентских слушаниях были представлены органы законодательной и исполнительной власти города Москвы, Камчатского края, Самарской, Мурманской, Ярославской и Оренбургской областей, Ханты-Мансийского автономного округа и многих других. Участники слушаний обменялись экспертными мнениями и задали спикерам вопросы, имеющие ключевое значение для организации оказания медпомощи школьникам и воспитанникам детских садов.
Открывая парламентские слушания, председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов подчеркнул важность проблемы, отметив, что тема детского здравоохранения имеет первостепенное значение. «Перечень поднимаемых нами сегодня вопросов огромен, и нужно быть готовыми к тому, что на первом этапе нам придется начинать с «набрасывания» проблем и уже потом приступать к их решению, — заявил Дмитрий Морозов. — Реальная жизнь зачастую требует улучшения законов и нам предстоит обсудить множество аспектов регулирования жизни детей в школах и садиках».
В своем приветственном слове заместитель Председателя Государственной Думы Ольга Епифанова отметила важность поднятой проблемы и поблагодарила Комитет по охране здоровья за организацию слушаний и рассмотрение такого важного вопроса: «Проблема охраны здоровья, материнства, детства находится в постоянном поле зрения Государственной Думы. Но в формате парламентских слушаний проблему организации медицинской помощи детям в школах и дошкольных учреждениях мы с вами обсуждаем впервые».
Заместитель председателя Комитета Государственной Думы по образованию и науке Любовь Духанина обратила внимание собравшихся на необходимость создания для ребенка определенных условий во время учебного процесса. Среди прочего она затронула вопрос организации инклюзивного образования. «Ситуация осложняется развитием инклюзивного образования и правом родителя не сообщать информацию в данную образовательную организацию о состоянии здоровья ребенка. Это приводит к тому, что система образования пытается какими-то своими доступными для нее способами решать эту задачу, но нормативной базы для этого нет», — подчеркнула Любовь Духанина. Вместе с тем, член комитета Алена Аршинова, подчеркнув важность проблем, внесла конкретные предложения по внесению изменений в законодательство и нормативно-правовую базу, которые позволят сделать первые шаги на пути улучшения школьной медицины.
В своем выступлении член Комитета Государственной Думы по охране здоровья, академик РАН Николай Герасименко предложил ввести в школах уроки формирования здорового образа жизни у детей, восстановить институт санитаров в школах, а также принять закон о первой и расширенной первой медицинской помощи. «Нужно определить категории людей, которым будет разрешено оказание расширенной первой помощи», — подчеркнул он.
Директор НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей, член-корреспондент РАН Владислав Кучма отметил, что для решения проблемы, в первую очередь, необходимо строгое соблюдение указаний Президента и существующих нормативных актов. Владислав Кучма пояснил: «Развитие подростковой медицины, создание молодежных консультативных центров репродуктивного здоровья, внедрение системы мониторинговых исследований по вопросам обеспечения безопасности образовательной среды и образовательных учреждений, а также по вопросам научно-методического и нормативно-правового обеспечения соблюдения санитарно-гигиенических требований к использованию информационно-компьютерных средств в образовании детей, распространить здоровьесберегающие технологии и обучение в школах здоровья на все общеобразовательные учреждения, включая организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Все это прямые указания Президента. А что из этого сделано на местах»?
Заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Николай Говорин затронул проблему психического здоровья детей и подростков. «Если говорить о психическом здоровье — а я хотел бы посмотреть на эту проблему именно с позиции психиатрии — мы видим, что состояние психического здоровья детей и подростков вызывает очень серьезные опасения. Самое главное, что 90% этих проблем – это проблемы в школе. Те пограничные нервно-психические расстройства невротического уровня, патохарактерологическая разного рода реакция, депрессии, которые, в конечном счете, приводят к тому, что у нас отмечается колоссальный рост детской инвалидности, в том числе, в психиатрии», — подчеркнул он.
Депутат Московской городской Думы, профессор Татьяна Батышева подняла вопрос организации инклюзивного обучения детей-инвалидов. «Особая забота, связанная с охраной здоровья, необходима именно этой категории учащихся. И несложно спрогнозировать, что потребность в ней будет только расти. А настоящая инклюзия, безусловно, требует высокого уровня медицинской готовности от всех участников процесса, начиная от школьного медицинского персонала, заканчивая педагогами, учащимися, их родителями, — отметила Татьяна Батышева. — Дети с ограниченными возможностями здоровья при создании необходимых условий могут успешно обучаться в образовательных учреждениях и с инвалидностью. Но на данный момент школа зачастую не готова принять ребёнка с особенностями в развитии. Мы с вами это знаем. И, к сожалению, заканчивается это тем, что вместо инклюзии наш ребёнок вынужден получать надомное образование».
Директор Департамента развития фармацевтической и медицинской промышленности Минпромторга России Ольга Колотилова подчеркнула, что, оснастив медицинские кабинеты школ не зарубежным, а отечественным оборудованием, не уступающим по качеству, можно сэкономить значительные средства бюджетов всех уровней.
В ходе заседания было отмечено, что у затронутой проблемы много «полюсов активности», ведь в нее вовлечены врачи, учителя, родители и, в первую очередь, дети. Участники слушаний сошлись во мнении, что при ее решении в первую очередь необходимо объединить усилия представителей отраслей образования и здравоохранения, ведь только системный подход к этому вопросу позволит достичь реальных результатов.
Положительный опыт такого взаимодействия был представлен «пилотным проектом» Департамента здравоохранения города Москвы. В результате проекта родилась модель оказания медицинской помощи воспитанникам гимназии №1748 «Вертикаль» силами медицинских работников столичной детской поликлиники №122. Этот подход учитывает потребности и особенности здоровья каждого учащегося, предусматривает непосредственное взаимодействие родителей, учителей и медицинских работников. Так, при помощи личного кабинета установлена «обратная связь», когда родители учащегося в сети Интернет могут оперативно связаться с медицинским работником, закрепленным за учебным заведением, получить актуальную информацию или запросить необходимые справки. В то же время, медработник может напомнить родителям о необходимости прививки, пробы Манту, диспансеризации ребенка.
Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль обозначил необходимость серьезного анализа законов и нормативных документов, касающихся оказания медпомощи в школах и детских садах. Он призвал учитывать опыт школ, которые занимаются профилактикой потребления алкоголя, сигарет и наркотиков среди подростков, подчеркнув, что это далеко не всегда требует серьезных финансовых вложений.
Завершая заседание, Дмитрий Морозов выразил уверенность, что предложения, прозвучавшие на парламентских слушаниях, найдут свое отражение в работе как исполнительной, так и законодательной власти. «Условия воспитания и обучения оказывают существенное влияние на состояние здоровья детей и подростков, и проблема здесь не только в системе образования и медицинской помощи. Из собственного опыта могу сказать, что родителям зачастую не хватает прямого контакта с врачом, который просто и понятно мог бы рассказать о том, как уберечь здоровье детей. Врач должен быть всегда неподалеку, в том числе, в школе, где учится ребенок. Сегодня это вопрос спокойствия и здоровья нашего общества. Мы, как взрослые, ответственны за качество жизни наших детей».
Источник