Медицинская характеристика групп
Основная — учащиеся без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, при достаточной физической подготовленности. Физическая нагрузка для учащихся основной группы дается в полном объеме:
· занятия по учебным программам физического воспитания в полном объеме;
· занятия в одной из спортивных секций;
· участие в соревнованиях и сдача возрастных нормативов физической подготовки.
Подготовительная — лица с недостаточным физическим развитием и слабо физически подготовленные без отклонений или с незначительными отклонениями в состоянии здоровья.
Допустимая физическая нагрузка в подготовительной группе:
· занятия по учебным программам, физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований;
· дополнительные занятия для повышения уровня физической подготовленности;
· отсрочка сдачи возрастных нормативов физической подготовки.
Занятия физической культурой в подготовительной группе проводятся совместно с основной группой по учебной программе.
Специальная — учащиеся, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок, допущенные квыполнению учебной и производственной работы.
Занятия по физической культуре с учащимися этой группы должны проводиться по специально разработанным учебным программам. В них введены преимущественно гимнастические упражнения, подвижные игры, элементы спортивных игр, легкая атлетика. Полностью исключены лазанья по канату, подтягивания, акробатические упражнения. Расширена программа в группе упражнений по воспитанию правильной осанки, на создание и укрепление мышечного корсета спины и живота.
Примечание. В отдельных случаях при выряженных нарушениях функции опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата и значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым занятиям в условиях учебного заведения, учащихся направляют на занятия лечебной физкультурой в лечебно-профилактическне учреждения.
Резких, четко очерченных границ между группами не существует. Это заставляет врача решать вопрос об отнесении учащегося в ту или иную группу сугубо индивидуально, выясняя не только степень функциональных нарушений организма, но и уровень физической подготовленности. При распределении учащихся на медицинские группы в каждом отдельном случае решают вопрос о том, какому объему физических нагрузок и нормативным требованиям, установленным для каждой из групп, соответствуют функциональные возможности организма юноши или девушки.
Перевод из одной медицинской группы в другую производят после дополнительного обследования.
Дети с нарушением осанки и со сколиозом 1 степени могут заниматься физкультурой в основной группе, а также посещать спортивные секции. Однако, выбор вида спорта, кратность занятий необходимо согласовать с врачом.
Комплектование специальных медицинских групп перед новым учебным годом должно осуществляться с учетом возраста, показателей физической подготовленности, функционального состояния и степени выраженности патологического процесса по данным медицинского обследования, проведенного в апреле-мае текущего года.
Списки детей с указанием диагноза медицинской группы, завизированные врачом школы, детской поликлиники передаются учителям физкультуры. Директор школы должен оформить приказом по школе создание специальной медицинской группы.
В течение года школьники специальной и подготовительной групп, а так же освобожденные от физкультуры систематически (один раз в квартал) осматриваются врачами в школе или в детской поликлинике. На основании состояния здоровья, результатов функциональных методов исследования, данных по адаптации к физическим нагрузкам, освоению двигательных навыков и умений, учащиеся переводятся в соответствующую медицинскую группу. Перевод осуществляет врач вместе с учителем физкультуры при условии положительных результатов, полученных во время занятий в предыдущей группе.
Наполняемость специальных медицинских групп –10 -15 человек. Занятия проводятся 2 раза в неделю по 45 минут или 3 раза в неделю по 30 минут. В зависимости от количества учащихся, отнесенных к специальной медицинской группе, они комплектуются или по классам или по возрастам (младшие 6-10 лет, средние – 11-13 лет, старшие 14-17 лет). При значительном количестве учащихся специальной медицинской группы со сколиозом рекомендуется создание групп корригирующей гимнастики, основная задача которых – формирование навыка правильной осанки, укрепление мышечной системы и развитие силовой выносливости. Дети со значительными отклонениями в состоянии здоровья (подгруппа Б) занимаются лечебной физкультурой при детских поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах.
В зависимости от тяжести и характера заболевания, учащихся, отнесенных к специальной медицинской группе, рекомендуется разделять на подгруппы – А и Б, с целью более дифференцированного подхода к назначению двигательных режимов.
Подгруппа А – школьники, имеющие отклонения в состоянии здоровья, обратимого характера, ослабленные различными заболеваниями; таких детей большинство.
Подгруппа Б – школьники, имеющие тяжелые, необратимые изменения в деятельности органов и систем (органические поражения сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, печени, высокая степень нарушения зрения с изменением глазного дна и др.).
Для подгруппы А нагрузки постепенно возрастают и по интенсивности и по объему, согласно адаптационным и функциональным возможностям организма. Двигательные режимы рекомендуется проводить при частоте пульса 120-130 ударов в минуту в начале четверти и довести интенсивность нагрузки до 140-150 ударов в минуту в основной части урока к концу четверти.
Двигательные режимы при частоте пульса 130-150 ударов в минуту считаются оптимальными для кардиореспираторной системы в условиях аэробного дыхания и дают хороший тренирующий эффект. Частота пульса более 150 ударов в минуту не целесообразна, так как большинство занимающихся в спецмедгруппах страдают гипоксией и неадекватны к интенсивным физическим нагрузкам.
Для подгруппы Б двигательные режимы проводятся при частоте пульса 120-130 ударов в минуту в течение всего учебного года, так именно в условиях такого режима достигается гармоничная работа сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, формируются необходимые навыки и умения, не предъявляя ослабленному организму повышенных требований.
Занятия (урок) в специальной медицинской группе строятся по стандартной схеме (подготовительная, основная, заключительная), однако в отличие от обычных уроков, имеют свои принципиальные особенности.
В подготовительной части урока (до 20 минут) выполняются общеразвивающие упражнения, чередуясь с дыхательными, которые проводятся в среднем и медленном темпе.
В основной части урока (20-22 минуты) занимающиеся овладевают двигательными навыками, получают определенную для них максимальную физическую нагрузку, испытывают эмоциональное напряжение. Подбор упражнений предусматривает разностороннее развитие в пределах возможностей занимающихся основных физических качеств: быстроты, силы, выносливости, ловкости. Большое внимание уделяется развитию гибкости и координации движений.
Задача заключительной части урока привести (3-5 минут) привести организм учащихся в относительно спокойное состояние, снять нервное возбуждение, восстановить дыхание, частоту сердечных сокращений. По окончании занятия учащийся не должен чувствовать себя усталым.
Двигательный режим этой группы рекомендуется проводить при частоте пульса от 120 до 150 ударов в минуту.
Для оценки функционального состояния учащихся используются несложные пробы, такие как 20 приседаний за 30 секунд, или проба с 2-минутным бегом на месте в темпе 140 шагов в минуту. Если в результате проведенной пробы зафиксировано учащение пульса в пределах 25-30% , то функциональное состояние сердечно-сосудистой системы оценивается как хорошее. Систематически проводится ортостатическая проба. Результаты тестов и проб должны быть отражены в личной карте учащегося.
Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) во время учебных занятий по физическому воспитанию учащихся позволяют изучить соответствие характера, объема, интенсивности используемых физических упражнений состоянию здоровья и функциональным возможностям занимающихся. Рекомендуемые сроки проведения ВПН – 1 раз в месяц. Оценка двигательной активности детей на занятиях проводится путем вычисления с помощью хронометража общей и моторной плотности, определения физиологической кривой.
Общая плотность определяется отношением полезного времени (выполнение упражнений плюс объяснения, перестроения, показ, подготовка и уборка спортивного инвентаря) к общей продолжительности занятий и выражается в процентах. Общая плотность должна быть не менее 80-90%.
Моторная плотность – отношение времени, потраченного на выполнение упражнений к общей продолжительности занятий, выраженное в процентах. Моторная плотность занятий физической культурой должна составлять 70-80%, а в младших возрастных группах иногда может составлять 60-80%.
Физиологическая кривая – это графическое изменение частоты сердечных сокращений во время физкультурных занятий, упражнений. Она дает представление об интенсивности выполняемой ребенком работы. Частота сердечных сокращений при нагрузке средней интенсивности колеблется от 130-160 ударов в минуту. При частоте пульса менее 130 ударов в минуту физическая нагрузка считается ниже средней интенсивности, при увеличении частоты сердечных сокращений более 160 ударов в минуту — выше средней интенсивности. Физиологическая кривая пульса считается «хорошей», если процент увеличения частоты пульса в основной части урока по сравнению с исходным составляет 70-100%, «удовлетворительной» — 30-60%, «неудовлетворительной» — менее 25% и более 100%.
Основным критерием для включения учащегося в специальную медицинскую группу является установление диагноза с обязательным учетом степени нарушения функций организма. Необходимо иметь в виду, что целый ряд заболеваний, характеризующихся локальным нарушением функций, сопровождается общими расстройствами, в определенной мере ослабляющими состояние всего организма. В качестве примера такого заболевания может быть приведен тонзиллит (ангина), при котором воспалительный процесс в миндалинах сопровождается общей интоксикацией организма, причем, как правило, ухудшается функциональное состояние сердечной мышцы.
Необходимо учитывать, что при одном и том же заболевании в зависимости от его тяжести и наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, клиническая картина может существенно отличаться. Особого внимания заслуживают осложнения, повреждающие деятельность сердца, печени, легких, почек.
Необходимой составной частью обследования учащегося должно быть выяснение степени физической, подготовленности и особенностей приспособляемости организма к физическим нагрузкам. Такое обследование наиболее квалифицированно может осуществить педагог. Получаемые им данные наряду с показателями проводимых врачом функциональных проб с дозированными физическими нагрузками позволяют дать общую оценку состояния здоровья. Особое внимание обращают на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы: так как объем выполняемых физических нагрузок определяется чаще всего именно возможностями органов кровообращения.
Важным разделом функционального обследования учащихся с нарушением состояния здоровья является исследование состояния центральной нервной системы, от деятельности которой во многом зависят особенности двигательных реакций. Нередко после перенесенных инфекционных заболеваний, повреждений опорно-двигательного аппарата и других нарушений, требующих длительного постельного режима, функция центральной нервной системы резко ослабляется. Возникает астения или астено-невротический синдром, которые проявляются в повышенной утомляемости, замедленном восстановлении реакций кровообращения и дыхания после физических напряжений. У таких учащихся уже при расспросе выясняются жалобы на плохой сон; раздражительность, резкие, не всегда мотивированные смены настроения, нередко головные боли и т. д.
При описанных нарушениях необходимо всеми доступными педагогу средствами создать положительный эмоциональный; фон во время занятий, вселить в учащегося бодрость, уверенность в своих силах.
Для характеристики заболевания важно определить его стадию (острая, подострая, хроническая), характер течения (затихающее, прогрессирующее, с частыми рецидивами и т. п.).
Обязательным условием занятий физическим воспитанием учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальным группам, должна быть немедленная и неукоснительная санация обнаруженных у них очагов хронической инфекции. Это хронический тонзиллит, гайморит, хронический холецистит и кариес.
Следует иметь в виду, что малейшая перегрузка, возникающая при неправильном дозировании физических нагрузок, которая обычно не сказывается на состоянии здоровья, при наличии очага хронической инфекции может оказаться фактором, провоцирующим заболевание.
При врачебном обследовании кроме выяснения причин заболевания оценивают их связи с внешними условиями: условиями жизни, особенностями питания, жилищными условиями, бытовой и учебной нагрузкой, психологическим климатом, в котором живет и развивается учащийся.
Направление учащегося в специальную медицинскую группу производит врач при обследовании в начале учебного года, если у учащегося имеются стойкие нарушения в состоянии здоровья после ранее перенесенного заболевания. Если же учащийся перенес заболевание в течение учебного года, то на основании результатов обследования и диагноза он может быть временно освобожден от занятий физкультурой, а затем направлен в специальную медицинскую группу.
Врачебное обследование, служащее основанием для определения учащихся в специальную медицинскую группу включает:
— сбор анамнестических данных, в которых выясняют сведения, характеризующие заболевание, особенности его развития и течения;
— физкультурный анамнез, в котором учитывают занятия учащегося физическими упражнениями и спортом, их длительность, переносимость физических нагрузок, достигнутые спортивные результаты, а также проведение врачебно-педагогического контроля, позволяющего изучать реакции организма на те реальные физические нагрузки, с которыми учащийся сталкивается в процессе физического воспитания.
— физикальное исследование органов и систем, с помощью которого выясняют состояние внутренних органов и делают функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
— лабораторные исследования (анализ крови и мочи);
— функциональные диагностические исследования (рентгенологическое и электрокардиографическое исследование, УЗИ, ЭХО КГ, и др.
Однако, несмотря на обширный комплекс применяемых методов исследования, в ряде случаев при определении медицинской группы требуется повторное обследование и динамические наблюдения.
Направление учащихся на основании перенесенных ими заболеваний в специальную медицинскую группу чаще всего является временным и лишь редко (обычно в случае врожденных дефектов или произведенных оперативных вмешательств, приводящих к стойким структурным изменениям в организме) постоянным. Решающее значение в этом отношении имеет характер и клиническое течение заболевания.
В качестве ориентира для направления учащихся, перенесших заболевания, в соответствующую медицинскую группу целесообразно использовать рекомендации, разработанные па основе данных ряда исследователей по определению медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья (табл. 1).
Таблица 1.
Дата добавления: 2015-02-22 ; просмотров: 17 | Нарушение авторских прав
Источник