Качественная оценка здоровья населения

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Состояние здоровья населения — комплексная социально-гигиеническая характеристика состояния жизнедеятельности населения.

Изучение Состояния здоровья населения проводится как в отношении всего населения страны, области, края, района, города, так и в отношении его отдельных групп (половых, возрастных, социальных, профессиональных и др.). Состояние здоровья населения традиционно оценивается несколькими группами классических показателей: рождаемости (см.), включая мертворожденность (см.), смертности (см.) — общей, детской, перинатальной, повозрастной, от отдельных причин (см. Детская смертность, Материнская смертность, Перинатальная смертность); средней продолжительности предстоящей жизни (см. Продолжительность жизни); заболеваемости (см.) — общей, инфекционной, неинфекционной, профессиональной, хроническими неспецифическими заболеваниями, отдельными классами, видами и группами болезней в различных возрастных и профессиональных группах населения, заболеваниями с временной утратой трудоспособности; инвалидности (см.), физического развития населения (см. Физическое развитие).

Демографические данные, характеризующие Состояние здоровья населения, регистрируются органами государственной статистики (ЗАГС); углубленная их разработка, а также исследование их зависимости от социально-гигиенических условий и социально-экономических факторов производятся специальными научными методами (см. Демографическая статистика).

Из данных официальной медицинской статистики (см. Статистика санитарная) можно получить и показатели заболеваемости населения (общей, по причинам смерти; с временной утратой трудоспособности; инфекционными, профессиональными и другими болезнями). Однако они не всегда являются достаточно полными, т. к. не охватывают все возможные источники информации о заболеваемости населения, отражая в основном реальные потоки обращений в конкретные типы учреждений здравоохранения и не содержат полных данных о сопутствующих заболеваниях. Не исключена также возможность повторной регистрации диагнозов (они не сведены на одно лицо). Кроме того, они не привязаны к определенной совокупности населения. Именно поэтому наиболее точные сведения об уровне и структуре заболеваемости могут быть получены только на основе применения специальных методик. Проведение соответствующих исследований позволяет изучить тенденции в изменении не только общих уровней заболеваемости и частоты возникновения новых случаев заболеваний по данным обращаемости населения за леч.-проф. помощью, но и в распространенности тех или иных (чаще всего хрон.) болезней в популяции. Последние получают после коррекции данных обращаемости материалами специально проводимых комплексных мед. осмотров населения.

Сведения о физическом развитии населения собирают обычно путем антропометрических измерений определенных групп населения (см. Антропометрия), к-рые могут производиться во время мед. осмотров или при специальных исследованиях. Собранные антропометрические материалы подвергаются вариационностатистической обработке (см. Вариационная статистика) с обязательным разделением обследованных на группы, однородные по полу, возрасту, этнической и социальной принадлежности. На основе полученных результатов составляют оценочные таблицы (см. Физическое развитие).

Исследования С. з. н. приобретают в нашей стране комплексный и массовый характер в годы проведения всесоюзных переписей населения (см.). Важной особенностью этих работ является то, что они носят многоцелевой и углубленный характер, проводятся по единой методике и позволяют рассматривать во взаимосвязи многие показатели, характеризующие С. з. н.

Особенно велико значение показателей С. з. н. для практики здравоохранения. Они лежат в основе расчетов нормативов потребности населения в специализированных видах медицинской помощи, больничных койках, амбулаторно-поликлинических учреждениях и медицинских кадрах. Опираясь на них, определяют пути пропорционального развития здравоохранения в различных регионах страны. Широко применяются в здравоохранении оценки гармоничности физического развития (соотношение роста, веса, окружности груди с учетом половозрастных характеристик обследуемых). Используемые при этом стандарты физического развития являются постоянным рабочим инструментом врачей при оценке результатов обследований. Все шире применяют и обобщенные, интегральные показатели (индексы) С. з. н. К ним, в частности, можно отнести такие характеристики, как средняя продолжительность предстоящей жизни населения, индекс Ресле здоровья детей первого года жизни. Значение всесторонней оценки С. з. н. неизмеримо возрастает в связи с переходом ко всеобщей диспансеризации (см.) и принятием новой расширенной государственной программы профилактики (см. Профилактика первичная). Особое значение приобретают индексы С. з. н. и показатели их динамики.

Возможность научно рассмотреть сущность Состояния здоровья населения в его единстве и взаимосвязи с жизнедеятельностью человека представляет диалектический материализм. В условиях неуклонно возрастающей социальной ценности здоровья, свойственной социализму, большое значение имеет оценка влияния на здоровье населения в целом и каждого индивидуума в отдельности различных факторов: социальных, биологических, материальных, духовных и др. Значительная роль принадлежит выявлению воздействия на общественное здоровье социальной и географической среды и изучение появившихся в условиях научно-технической революции новых адаптационно-биологических взаимоотношений между организмом человека и внешними факторами.

При этом следует помнить, что среди многочисленных факторов, оказывающих влияние на уровень, динамику и темпы изменения С. з. н., определяющими в конечном итоге являются социально-экономические факторы и прежде всего способ производства материальных благ. К. Маркс показал, что «. человек по природе своей общественное существо, . только в обществе может развить свою истинную природу, и о силе его природы надо судить не по силе отдельных индивидуумов, а по силе всего общества» (К. Маркс и Ф. Энгельс, Соч., 2-е изд., т. 2, с. 146). Однако обусловленность состояния здоровья населения социально-экономическими условиями жизни не умаляет значения биологических закономерностей, на к-рые эти условия воздействуют. Следует отметить, что между состоянием здоровья и изменениями социально-экономических условий жизни населения нелогично предполагать наличие прямой, непосредственной и универсальной зависимости. Формирование оптимального здоровья населения включает множество взаимосвязанных социальных, гигиенических, экономических, лечебно-организационных и др. мероприятий, что определяет необходимость при управлении этими процессами пользоваться кибернетическими методами анализа. Если до недавнего времени исследователями учитывались только прямые связи между причиной и следствием, то теперь в целях учета всех факторов, влияющих на уровень здоровья населения, необходимо, не ограничиваясь выявлением линейных (прямых) связей, обращаться к многофакторному анализу.

Из приведенного выше видно, что понятие здоровья населения является интегративной характеристикой, складывающейся из данных социальной гигиены, экономики, демографии, психологии. При этом социальная гигиена изучает С. з. н. в неразрывной связи с общественными отношениями; экономика рассматривает его как необходимый компонент общественного производства; демография исследует при изучении С. з. н. количественные и качественные изменения в структуре и движении населения; психология изучает закономерности и формы психической деятельности и поведение людей с учетом их здоровья.

Большая работа во всех странах мира проводится в настоящее время в направлении разработки комплексных, интегральных показателей здоровья населения, к-рые часто именуют «индексами здоровья». Этой проблемой стала заниматься ВОЗ, опубликовав в 1967 г. отчет о состоянии «национального планирования здоровья в развивающихся странах». В 1970 г. ВОЗ была проведена дискуссия по проблеме «статистических индикаторов для целей планирования и оценки программ здравоохранения». На базе богатого предшествующего опыта проводятся работы в этом направлении и в нашей стране. Во всем мире работы по поиску индикаторов общественного здоровья развиваются, с одной стороны, как исследования взаимосвязей средней продолжительности жизни и заболеваемости населения, с другой стороны, направлены на разработку индексов, к-рые можно было бы использовать как критерии эффективности программ по развитию здравоохранения. Характерной чертой этих работ является излишняя их математизация. В обширной литературе, посвященной вопросам комплексной оценки С. з. н. и конструированию индексов санитарного его статуса, подробно обсуждаются требования к их разработке. По мнению, сформулированному ВОЗ, они должны быть унифицированными, стандартизированными, стабильными, чувствительными, универсальными, достаточно простыми для расчетов и должны измеряться единицами метрической или какой-либо другой системы.

Одним из важнейших условий повышения уровня Состояния здоровья населения является постоянно возрастающий материальный и культурный уровень народа, государственный характер мероприятий по охране здоровья населения (см. Законодательство о здравоохранении). КПСС и Советское правительство, руководствуясь гуманистическими принципами в решении проблем охраны здоровья населения, видят в повышении потенциала общественного здоровья одно из существенных условий расцвета экономики и общества в целом.

Библиография: Маркс К. и Энгельс Ф. Сочинения, 2-е изд., т. 1, с. 64; Бедный М. С. Медико-демографическое изучение народонаселения, М., 1979; Буштуева К. А. и Случайно И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды, М., 1979; Канеп В. В., Царегородцев Г. И. и Ольшанский Б. Ц. Труд медицинских работников в условиях развитого социалистического общества, Рига, 1976; Козлов П. М. Санитарная статистика, с. 6, М., 1955; Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения, с. 61, М., 1973; Мерков А. М. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования, с. 7, М., 1963; Социальная гигиена и организация здравоохранения, под ред. А. Ф. Серенко и В. В. Ермакова, с. 6, М., 1977; Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни, под ред. Г. И. Царегородцева, М., 1976; Царегородцев Г. И. и Полис А. Ф. Социальные проблемы медицины, М., 1968; Шевелев А, Б. Учет и статистика здравоохранения, М., 1936.

Источник

Современные методы оценки здоровья населения и их использование для планирования профилактических мероприятий

Основные методы исследования общественного здоровья и здравоохранения: статистический, исторический, экономический, экспериментальный, а также метод экспертных оценок и социологических исследований. Условия их использования в профилактике заболеваемости.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Современные методы оценки здоровья населения и их использование для планирования профилактических мероприятий

общественный здравоохранение население

В современной литературе существует более ста определений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе подходы к определению понятия «здоровье» часто сводится к следующим формулировкам:

1) здоровье — это отсутствие болезней;

2) здоровье и норма — понятия тождественные;

3) здоровье, как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических составляющих.

Общим для этих подходов является то, что здоровье понимается как нечто противоположное, отличное от болезни, то есть понятие «здоровье» до сих пор определяется через понятие «нездоровье» и зависит от распространенности тех или иных болезней, дефектов развития, несчастных случаев, уровня смертности. Таким образом, до сих пор медицина и ее теория остаются во власти патологии. Крайне мало таких индексов, показателей, которые отражали бы качество и количество собственно здоровья — личного и общественного.

При анализе и оценке риска для здоровья населения необходимо использовать показатели, которые, с одной стороны, позволяли бы оценить состояние здоровья количественно, а с другой, подтвердить, что изменения в состоянии здоровья достоверно связаны с воздействием определённого вредного фактора.

Здоровье населения может быть оценено на индивидуальном и популяционном уровне.

Для оценки индивидуального здоровья используют показатели, учитывающие уровень и степень гармоничности физического и психического развития, реактивность и сопротивляемость к болезням, оценку возрастных изменений, наличие хронических заболеваний, показатели нетрудоспособности, обусловленной заболеваниями или травмами и др.

Для оценки состояния здоровья на популяционном уровне или для отдельных групп населения используют показатели, в основу которых положены данные о заболеваемости и смертности, о группах здоровья, о времени сохранения здоровья в течение определённого возрастного периода. По этим показателям рассчитывают среднюю продолжительность предстоящей жизни.

1. Основные методы исследования общественного здоровья и здравоохранения

общественный здравоохранение население

Общественное здоровье и здравоохранение имеют свою методологию и методы исследования. Такими методами являются: статистический, исторический, экономический, экспериментальный, хронометражных исследований, социологические методы и другие.

Используется широко в большинстве исследований: он позволяет объективно определить уровень состояния здоровья населения, определять эффективность и качество работы лечебно-профилактических учреждений.

Статистические данные об общественном здоровье принято изучать на трех уровнях:

* первый уровень (групповой) — здоровье малых социальных или этнических групп;

* второй уровень (региональный) — здоровье населения отдельных административных территорий;

* третий уровень (популяционный) — здоровье популяции в целом.

Исследованием общественного здоровья занимается медицинская статистика — один из разделов биостатистики, изучающий основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.

Для оценки общественного здоровья принято использовать следующие группы показателей (индикаторов):

* показатели медико-демографических процессов;

* показатели заболеваемости населения;

* показатели инвалидности населения;

* показатели физического здоровья населения;

* показатели социальной обусловленности общественного здоровья;

* интегральные показатели здоровья населения.

Анализ этих показателей в динамике, сопоставление их с аналогичными показателями других стран служат основой для выработки управленческих решений по оптимизации деятельности системы здравоохранения, сохранению и улучшению здоровья граждан.

В работе практического врача, врача поликлиники и особенно организатора здравоохранения приходится часто иметь дело с вычислением различных показателей, характеризующих здоровье населения, заболеваемость, рождаемость, смертность, различные показатели работы медицинских кадров и т.д.

Если учесть, что при этом приходится иметь дело с большими цифрами, станет понятной необходимость оптимизации труда медицинских работников, занимающихся этими расчетами (см. Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований, М.: Медицина, 1990).

Наиболее часто врачу приходится рассчитывать процентное содержание того или иного явления от общей совокупности. Расчеты проводятся по формуле:

где K — необходимый показатель, a — количество случаев, которые необходимо выразить в процентах; b — общее количество случаев, принимаемое за 100%.

В практике врача — организатора здравоохранения нередко приходится рассчитывать количество тех или иных признаков от общей совокупности их в пересчете на 1000. Выражают такие показатели в промилле. Общая формула для их расчетов:

где K — рассчитываемый показатель; a — число явлений, встречающихся в данной среде; b — общая численность среды.

Расчет коэффициентов распространения отдельных болезней или классов болезней среди всего населения или отдельных его групп

Этот показатель обычно рассчитывают на 10 000 населения. Поэтому расчет проводят по формуле:

где K — искомый показатель; a — число случаев заболевания; b — средняя численность населения.

Расчет годового показателя смертности с учетом причины смерти

Этот показатель обычно рассчитывают на 100 000 населения по формуле:

где K — годовой показатель смертности; a — число умерших от данной причины среди населения данной территории; b — среднегодовая численность населения на данной территории.

По этой же формуле рассчитывают коэффициент распространения редко встречающихся заболеваний.

Расчет показателя детской смертности

В случаях больших различий в рождаемости в двух смежных годах расчет показателя детской смертности проводят по формуле:

где K — показатель детской смертности; a — число умерших детей в возрасте до 1 года в данном году; b — количество родившихся в данном году; c — количество родившихся в предыдущем году.

Вместе с тем вышеприведенная формула используется очень часто, но она не совсем точна, так как из умерших в этом году не обязательно 1/3 родилась в прошлом году. Поэтому для учета точного соотношения правильнее применять другую формулу, после упрощения имеющую вид:

где a — умерло детей в возрасте до 1 года в этом году; b — из них родились в прошлом году; c — из них родились в этом году; d — всего родилось детей в прошлом году; e — всего родилось детей в этом году.

Вычисление процента смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности

Для нахождения этого показателя сначала вычисляют показатель детской смертности, затем рассчитывают смертность детей первого месяца жизни. Зная показатели, можно рассчитать процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности. После объединения всех этих формул получается, что процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности можно найти по формуле:

где K — процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности; a — количество умерших детей в возрасте до 1 мес.; b — количество родившихся в этом году; c — количество родившихся в предыдущем году; d — количество умерших детей в возрасте до 1 года.

Вычисление коэффициента перинатальной смертности

Коэффициент перинатальной смертности вычисляют по формуле:

где K — коэффициент перинатальной смертности; a — число родившихся мертвыми; b — число умерших в первую неделю жизни; c — общее число родившихся (живыми и мертвыми).

Вычисление показателей постнеонатальной смертности

Под постнеонатальной смертностью понимают смертность детей в возрасте старше 1 мес до 1 года и вычисляют ее по формуле:

где K — искомый показатель; a — число детей, умерших в возрасте от 28 дней до 1 года; b — число родившихся детей; c — число умерших в первые 28 дней жизни.

Вычисление показателя смертности детей старше 1 года

Этот показатель принято рассчитывать по формуле:

где K — искомый показатель; a — общее число умерших; b — число умерших в возрасте до 1 года; c — общая численность населения; d — общее число родившихся.

Расчет средней годовой нагрузки за 1 ч работы участкового педиатра

Этот показатель рассчитывают по формуле:

где K — показатель годовой нагрузки за 1 ч; a — общее число посещений участковых педиатров; b — число участковых педиатров; c — число дней работы в году; d — число часов работы в день.

Вычисление общего процента ошибок в определении срока родов

Частоту ошибок в определении сроков родов, своевременности предоставления дородового отпуска определяют по формуле:

где K — процент ошибок в определении срока родов; a — число женщин, родивших на 15 дней и более раньше установленного консультацией срока; b — число женщин, родивших позже установленного срока на 15 дней и более; c — число родивших женщин, имевших дородовой отпуск.

Вычисление показателя частоты окончания беременности родами

Этот показатель рассчитывают по формуле:

где K — изучаемый показатель; a — число женщин, у которых беременность закончилась родами; b — число женщин, у которых беременность закончилась абортами.

Вычисление показателя частоты осложнений в родах

Этот показатель рассчитывают по формуле:

где K — показатель частоты осложнений в родах в процентах; a — число родильниц, имевших осложнения в родах; b — число принятых родов; c — число поступивших женщин, родивших вне родильного отделения.

Расчет потребности населения в амбулаторно-поликлиническом обслуживании

Этот показатель можно рассчитать по формуле:

где K — потребность в поликлинической помощи (число посещений к врачу на 1000 населения); a — заболеваемость (обращаемость на 1000 населения); b — коэффициент повторности посещений с лечебной целью на одно заболевание по данной специальности; c — число диспансерных посещений в связи с заболеваемостью; d — число посещений по профилактическому обслуживанию.

Расчет потребности населения в стационарной помощи

Этот показатель в целом и по отдельным специальностям рассчитывают по формуле:

где K — потребное количество среднегодовых коек на 1000 населения; a — уровень обращаемости на 1000 населения; b — процент госпитализации или процент отбора на койку из числа обратившихся; c — средняя продолжительность пребывания больного на койке; d — среднегодовая занятость койки.

Вычисление коэффициента естественного прироста населения

Этот показатель вычисляют по формуле:

где K — коэффициент естественного прироста населения; a — число родившихся; b — число умерших; c — среднегодовая численность населения.

Позволяет в исследовании проследить состояние изучаемой проблемы на разных исторических этапах развития страны. Необходимо знать прошлое, чтобы понимать настоящее и предвидеть будущее. В соответствии с прошлым опытом разрабатываются мероприятия по предотвращению подъема заболеваемости или предупреждению ее.

Позволяет установить влияние экономики на здравоохранение и здравоохранения на экономику государства, определить наиболее оптимальные пути использования государственных средств для эффективной охраны здоровья населения. Вопросы планирования финансовой деятельности органов здравоохранения и медицинских учреждений, наиболее рациональное расходование денежных средств, оценка эффективности действий здравоохранения по оздоровлению населения и влияние этих действий на экономику страны — все это составляет предмет экономических исследований в области здравоохранения.

Используется для изучения качества и результативности медицинской помощи, ее планирования и др. Оценка уровня качества медицинских услуг осуществляется производителями и потребителями. Производители могут ориентироваться на лучшие отечественные и мировые аналоги, требования международных и национальных стандартов. Повышение уровня КМП означает воплощение в ней новых и не реализованных ранее достижений медицинской науки и практики.

В каждой новой технологии воплощены имеющиеся на конкретный момент медицинские и научно-технические знания. Безусловно, медицинские и научно-технические знания не всегда поддаются непосредственному количественному измерению. Поэтому новые технологии медицинской помощи имеют относительную оценку на основе сравнения с эталонными (стандартными). Иными словами, технический уровень изготовления протеза клапана сердца выявляется путем сравнения оцениваемого изделия с лучшим, в смысле технических возможностей, мировым уровнем. С этой точки зрения следует различать технический и технико-экономический уровни изделия медицинской промышленности.

6. Метод социологических исследований

Позволяет выявить отношение населения к своему здоровью, влияние условий труда и быта на здоровье населения и др.

Современные методы социологических исследований позволяют изучать процессы формирования общественного мнения о медико-социальных явлениях и тем самым получать информацию не только в форме субъективных оценок осуществляемых мер, но и в форме объективных медико-социологических показателей функционирования системы муниципального здравоохранения. Для повышения качества оказания медицинской помощи, удовлетворенности населения работой всей системы городского здравоохранения, гармонизации взаимодействия субъектов системы обязательного медицинского страхования необходимо получение мнений представителей данных субъектов. Поэтому становится актуальной проблема общественной оценки проводимых мероприятий в системе городского здравоохранения на основе постоянно действующего мониторинга общественного мнения. Изучение общественного мнения в здравоохранении крупного промышленного города как система логически последовательных методологических и организационно-технологических процедур требует высокопрофессиональной работы специалистов. Поэтому первоочередной задачей организаторов таких исследований является создание исследовательских структур, в штате которых будут обязательно присутствовать организаторы здравоохранения и социологи медицины. Это позволит повысить эффективность и прогнозировать развитие территориальной системы здравоохранения, получать необходимые данные для принятия управленческих решений, а также иметь профессиональные знания о возможностях системы медико-социологических исследований и мониторинга и о дальнейшем опыте их применения.

7. Экспериментальный метод

Включает в себя постановку различных экспериментов по изысканию новых, наиболее рациональных форм и методов работы медицинских учреждений, отдельных служб здравоохранения.

Следует заметить, что в большинстве исследований преимущественно используется комплексная методика с применением большинства указанных методов. Так, если ставится задача изучить уровень и состояние амбу-латорно-поликлинической помощи населению и определить пути ее совершенствования, то статистическим методом изучается заболеваемость населения, обращаемость в поликлинические учреждения, исторически анализируется уровень ее в разные периоды, ее динамика. Экспериментальным методом анализируются предлагаемые новые формы в работе поликлиник: проверяются их экономическая целесообразность и эффективность.

В исследовании могут использоваться методы хронометражных, исследований (хронометрия работы медицинских работников, изучение и анализ затрат времени больными на получение медицинской помощи и т.д.).

Нередко широко используются социологические методы (метод-интервьюирования, анкетный метод), что позволяет получить обобщенное мнение группы людей об объекте (процессе) изучения.

Источником информации является, в основном, государственная отчетная документация лечебно-профилактических медицинских учреждений или же для более глубокого исследования сбор материала может производиться на специально разработанные карты, анкеты, в которые включены все вопросы для получения необходимых сведений, согласно утвержденной программе исследования и задач, которые поставлены перед исследователем.

Данный метод может совместно использоваться с другими, например:

1. Метод системного анализа — научный метод познания, представляющий собой последовательность действий по установлению структурных связей между переменными или постоянными элементами исследуемой системы. Опирается на комплекс общенаучных, экспериментальных, естественнонаучных, статистических, математическихметодов.

2. Эпидемиологический метод — специфическая совокупность приемов и способов, предназначенных для изучения причин возникновения и распространения любых патологических состояний в популяции людей (включает наблюдение, обследование, историческое и географическое описание, сопоставление, эксперимент, статистический и логический анализ).

3. Медико-географический метод — метод медицинской географии, заключающийся в сборе, систематизации и обобщении сведений о природных, экономико-географических и медико-санитарных условиях той или иной территории и влиянии этих условий на здоровье населения.

Действенными формами оздоровительной работы являются единые комплексные планы. Они (для отдельных объектов или для административной территории) направлены на проведение комплексных мероприятий силами не только медицинских работников (лечебного и гигиенического профиля), но и специалистов технических, административных, профсоюзных, финансовых, юридических и других подразделений и ведомств.

На основе анализа медико-демографической, эпидемической и экологической ситуации, оценки санитарного состояния и здоровья различных групп населения и уровня технического обеспечения планируются мероприятия с указанием сроков исполнения и ответственных.

Составление комплексных планов организуется врачами-специалистами (руководителем комитета по здравоохранению и главным государственным санитарным врачом территории), утверждают их руководители администрации территории. После утверждения план приобретает форму документа, обязательного для всех исполнителей. На отдельных производственных объектах комплексные планы составляют главные врачи медико-санитарных частей, цеховые терапевты, санитарные врачи по гигиене труда. Утверждает их директор объекта.

В подавляющем большинстве социально-гигиенических исследований группового здоровья, здоровья населения и общественного здоровья в предыдущие годы речь шла о количественной оценке здоровья. Правда, с помощью показателей, индексов и коэффициентов всегда в научных исследованиях пытались оценить качество здоровья, т.е. пытались дать характеристику здоровья, как параметра качества жизни. Сам термин «качество жизни» в отечественной научной литературе стал применяться недавно, лишь в последние 10-15 лет. Это и понятно, ибо лишь тогда можно говорить о «качестве жизни» населения, когда в стране (как это давно произошло в развитых странах Европы, Америки, в Японии и некоторых других развитых странах) основные материальные ^социальные блага доступны большинству населения.

По определению ВОЗ (1999), качество жизни — оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации.

У нас в стране под качеством жизни чаще всего подразумевают категорию, включающую в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического, социального благополучия и самореализации.

Несмотря на отсутствие общепринятого в мире понятия «качество здоровья», как важнейшей составляющей «качества жизни», предпринимаются попытки дать комплексную оценку общественного здоровья (количественную и качественную).

Как предмет преподавания общественное здоровье и здравоохранение прежде всего способствует повышению качества подготовки будущих специалистов — врачей; формированию у них навыков не только уметь правильно поставить диагноз и лечить больного, но и способности организовать высокий уровень медицинского обслуживания, умение четко организовать свою деятельность.

1. Айвазян С.А. Анализ синтетических категорий качества жизни населения субъектов Российской Федерации: их измерение, динамика, основные тенденции // Уровень жизни населения регионов России. — 2002. — №11.

2. Народное благосостояние: тенденции и перспективы / под ред. Н.М. Римашевской, Л.А. Оникова. — М.: Наука, 1991. — 255 с. 41. Новиков Г.Н. Теории международных отношений: учебное пособие. — Иркутск: Изд-во ИГУ, 1996. — 298 с.

3. Шитова Ю.Ю. Социально-экономический анализ в пакете SPSS / Ю.Ю. Шитова, Ю.А. Шитов. — Саранск: Изд-во Мордовского гос. унта, 2010. — 60

4. Авалиани С.Л. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дисс. д.м.н. — М., 1995.

5. Биглхол Р., Бонита Р., Кьельстрем Т. Основы эпидемиологии. — Женева, ВОЗ. 1994.

6. Киселев А.В. Оценка риска здоровью в системе гигиенического мониторинга. — СПб.: Медицинская академия последипломного образования, 2001. — 36 с.

7. Лисицин Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека — социальная ценность. — М.: Мысль, 1989. -89 с

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Изучение уровня, структуры и факторов заболеваемости язвенной болезнью подростков. Относительные величины. Медико-демографические и показатели заболеваемости населения. Метод стандартизации. Применение средних величин для оценки общественного здоровья.

лабораторная работа [25,9 K], добавлен 03.03.2009

Возрастная структура населения, показатели его заболеваемости и обращаемости в лечебно-профилактические медицинские учреждения. Статистические методы исследования здоровья населения. Разработка плана организационных мероприятий по обучению студентов.

курсовая работа [2,4 M], добавлен 11.09.2015

Статистика состояния здоровья населения. Методы изучения общественного здоровья и общей заболеваемости. Организация специального учета важнейших неэпидемических заболеваний и методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

контрольная работа [24,6 K], добавлен 02.07.2013

Вычисления показателей смертности, летальности или заболеваемости часто проводятся для неоднородных по своему возрастному или половому составу групп населения. Необходимость статистического метода стандартизации показателей медицинского характера.

методичка [46,0 K], добавлен 19.04.2009

Представление об этиологии, лечении и профилактике вирусного гепатита, его социальный, медицинский и психологический аспекты. Общая характеристика показателей здоровья населения, статистика его заболеваемости, потери трудоспособности и смертности.

контрольная работа [25,3 K], добавлен 23.12.2010

Источник