Отекают ноги. Почему?
Содержание
Что с помощью этого симптома хочет нам сказать организм? От чего пытается защититься или о чем предупредить? Найти ответы на эти вопросы поможет знакомство с причинами и механизмами формирования отеков.
Что такое отек?
Это скопление жидкости в тканях. Видеть и ощущать отеки мы начинаем тогда, когда этой жидкости становится много.
- Чаще всего дискомфорт в ногах нарастает пропорционально времени нахождения в вертикальном положении. Особенно проявляется ближе к вечеру (бывает и по-другому, все зависит от причины задержки жидкости).
- Ноги становятся тяжелыми, быстрее устают, начинают болеть.
- Появляется характерная припухлость в разных частях нижних конечностей от стоп до колен. Ей предшествуют ощущение «тесной обуви» и следы от носок и гольф или от надавливания пальцем.
- Если отеки длительные и значительные может меняться цвет и пластичность кожи вплоть до появления трещин и ранок. Ощущаться болезненность при надавливании (и даже легком касании) отечной конечности.
Что это за жидкость?
Вода? И да, и нет. Это производное плазмы крови — т.н. тканевая (межклеточная) жидкость. Вода входит в ее состав. Но помимо нее там еще есть соли, белки, сахара, липиды, растворенные газы и др. В разных органах и тканях ее состав имеет свои нюансы.
Нужна эта жидкость тканям? Еще как нужна! Жизненно необходима! Ведь это их среда обитания. Она питает, защищает, очищает, снабжает кислородом живущие в ней клетки. Недаром ее в нашем организме в несколько раз больше, чем крови. По сути межклеточная жидкость является для клеток тем же, что и мировой океан для его одноклеточных жителей.
Эта «среда обитания» постоянно возобновляется. Новые свежие порции поступают из крови в ткани; старые возвращаются в кровяное русло (непосредственно или опосредованно через лимфосистему), чтобы вновь пройти «обряд» очищения от отходов и насыщения жизненно необходимыми клеткам элементами. Застой тканевой жидкости — и следствие, и причина болезней (в том числе, и отеков), для клеток опасен.
Как она образуется?
Фильтруется через стенки мельчайших кровеносных сосудов — капилляров (в артериальной части) в межклеточное пространство. За сутки в норме из капилляров в ткани проникает около двадцати литров жидкости! Клетки органа или ткани, в свою очередь, тоже участвуют в ее производстве, выделяя продукты своей жизнедеятельности.
От чего зависит скорость и масштаб пополнения запасов межклеточной жидкости?
- От давления крови в артериальном конце капилляра.
- От проницаемости его стенки.
- От насыщенности и крови в капилляре, и тканевой жидкости различными веществами (белками, солями).
- От своевременности и эффективности возвращения тканевой жидкости в кровяное русло.
Обратно в кровь она возвращается двумя путями:
- большая часть поступает в венозную часть капилляра;
- меньшая — в лимфатические капилляры.
Но в итоге вся она оказывается в крови, так как сосуды лимфатической системы впадают в крупные вены.
Препятствия к возвращению тканевой жидкости в кровь бывают и физической, и химической природы:
- частичная или полная непроходимость вен и/или лимфососудов;
- травмы, сопровождаемые скоплением жидкости в тканях (это естественная защитная реакция, направленная на защиту и скорейшее восстановление поврежденных структур);
- низкая концентрация белков в плазме крови (в этом случае жидкость, подчиняясь законам осмоса, не торопится покидать тканевое пространство);
- венозный застой, вызванный слабостью клапанного аппарата вен, длительными нагрузками (особенно статическими), слабостью и/или низкой активностью мышц ног, сердечной недостаточностью и др.
В здоровом организме процессы перехода жидкости в ткани и обратно скоординированы и находятся в состоянии динамического равновесия. Т.е., чем больше ее входит, тем больше возвращается. Если по каким-то причинам отток жидкости оказывается нарушен, возникают отеки.
Рассмотрим эти причины.
Почему ноги отекают?
К первой группе причин относятся тяжелые хронические недуги: заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, почек, печени, эндокринные и аутоиммунные патологии.
В этом случае страдает сразу нескольких механизмов регуляции распределения жидкости в организме и ее выведения наружу. И отеки образуются не только на ногах, но и в других органах и тканях (плевральная и брюшная полость, околосердечная сумка, лицо и др.).
- Патология печени затяжного характера (цирроз) ведет к нарушению образования белка и снижению его содержания в плазме крови. По этой причине жидкость задерживается в тканях.
- Острые и хронические поражения почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка и др.), сопровождающиеся т.н. нефротическим синдромом также протекают с выраженным нарушением выведения жидкости из организма. Один из механизмов задержки жидкости опять-таки связан с недостатком белка в крови. Только в отличие от заболеваний печени, в этом случае причиной становится потеря белка с мочой (в норме он таким способом покидать организм вовсе не должен).
Отекают не только ноги. Скопление жидкости носит генерализованный характер. - Сердечно-сосудистые недуги, сопровождающиеся прогрессирующей сердечной недостаточностью (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, аритмии, миокардит и др.). В этом случае задержку жидкости в тканях провоцируют несколько факторов: уменьшение силы сердечного выброса, нарушение венозного и лимфатического оттока, подключение компенсаторных механизмов поддержания достаточного объема крови (поскольку жидкость оттуда уходит и скапливается в тканях) за счет задержки солей и воды и пр. Т.е., одни нарушения в работе организма приводят в действие механизмы, поначалу призванные их скомпенсировать, но в итоге ведущие к усугублению ситуации.
Это очень распространенная причина отеков ног. - Отдельно стоит отметить не столько болезнь, сколько гормональный дисбаланс, в том числе, проявляющийся периодической задержкой жидкости (и в ногах тоже). Это т.н. предменструальный синдром. Одним из механизмов появления отеков считается опосредованное половыми гормонами временное снижение проницаемости стенки сосудов, облегчающее жидкости выход в ткани.
Отеки ног, не сопровождающиеся скоплением жидкости в других органах и тканях могут случиться по причине:
- Местных травматических повреждений (механических, термических, химических, инфекционных), ведущих к воспалению тканей. Воспалительная реакция сопровождается нарушением целостности и/или повышением проницаемости стенки сосудов и, как следствие выходом большого количества плазмы крови в ткани. Это защитная реакция, помогающая справиться с повреждением.
- Такой же механизм формирования отеков присущ и местным аллергическим реакциям (например, в ответ на укусы насекомых или рептилий).
- Наличия препятствий в венозной и/или лимфатической системе, из-за которых жидкость не может покинуть нижнюю часть тела. Например, тромбов в венах при тромбофлебите или воспалительных повреждений лимфососудов.
- Поражения центральной и периферической нервной системы, ведущие к нарушению регуляции тонуса сосудов и работы мышц ног. В этом случае отек чаще поражает одну конечность. Паралич одной или обеих ног тоже может сопровождаться избыточным скоплением жидкости.
- Венозной недостаточности (при варикозном расширении вен и не только). Остановимся на этой причине подробнее.
Проявляется она перерастяжением стенки венозных сосудов и слабостью их клапанного аппарата. Здоровый тонус сосудов и действенные клапаны — залог успешного преодоления кровью силы тяжести, мешающей ей подниматься к сердцу. Тем более, что само сердце в большей степени обеспечивает выброс крови, нежели ее возвращение.
Что может ослабить работу этих естественных «подъемных механизмов»?
- Избыточная масса тела.
- Мышечная слабость по причине болезни или малоподвижного образа жизни.
- Физические перегрузки (например, у спортсменов).
- Длительные статические нагрузки (долгое стояние на ногах без активного движения).
- Беременность.
- Гормональные перестройки.
- Длительный прием лекарств, изменяющих вязкость крови и тонус сосудов.
- Застойные явления в малом тазу, вызванные нарушениями в пищеварительной (запоры, например) и репродуктивной системах и/или преимущественно сидячей работой.
Еще одним чрезвычайно важным (но редко упоминаемым в медицинской литературе) компонентом «подъемного механизма» крови служит грудобрюшная диафрагма. Эта крупная мышца, разделяющая грудную и брюшную полость, обеспечивает не только полноту дыхания. От эффективности ее работы зависят многие ритмические процессы в организме. В том числе, и здоровое кровообращение. Диафрагма — мощная помпа, помогающая продвижению крови от ног к сердцу. Ее недостаточная или неправильная подвижность — один из факторов задержки жидкости в нижней половине тела.
Эту значимую мышцу, как и все остальные, можно и нужно тренировать.
Некоторые люди больше других склонны к отекам ног. Помимо уже названых причин (конкретные заболевания) существует еще и конституциональная предрасположенность. Например, к задержке жидкости в нижней части тела особенно склонны люди с т.н. лимфатико-гипопластическим диатезом (в переводе с греческого языка этот термин означает «предрасположенность»).
Выражается эта предрасположенность, в том числе тем, что людям с такой аномалией конституции достаточно незначительных (для других людей) изменений погоды, режима питания и/или двигательной активности, чтобы у них начала скапливаться жидкость в ногах. Но склонность — это еще не болезнь. Зная о ее существовании, отеки ног можно предупредить с помощью гимнастики (например, практики йоги), корректировки питания и др.
Почему в жару возрастает склонность к отекам ног?
- Высокая температура окружающей среды вынуждает организм принять экстренные меры по самоохлаждению. Одним из его механизмов служит расширение периферических сосудов. Это позволяет бороться с перегревом, так как увеличивает выведение тепла. Но в то же время приводит к снижению артериального давления и компенсаторному увеличению числа сердечных сокращений. В итоге из-за усиленной работы сердца облегчается выход жидкости из артериальной части кровеносного русла в ткани, а из-за расширившихся сосудов затрудняется ее возврат в венозную часть (и сам венозный отток).
- Другим эффективным механизмом охлаждения служит усиленное потоотделение. С потом организм теряет жидкость и соли. Потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей крови и увеличивает ее вязкость. Оба фактора опять-таки вынуждают сердце сокращаться сильнее, что облегчает выход жидкости в ткани.
Потеря солей ведет к уменьшению осмотического давления крови, что способствует задержке жидкости в тканях.
В результате создаются благоприятные условия для формирования отеков.
Как снять отек ног?
Прежде всего, выяснить, следствием каких нарушений в организме стал этот тревожный симптом. Если причиной отеков ног служат серьезные недуги, проблему стоит решать «централизованно» с помощью специалиста. Самостоятельно увлекаться лекарственными препаратами (например, мочегонными) не стоит. Во-первых, эти медикаменты отнюдь не безобидны. Во-вторых, далеко не всегда эффективны. Даже если поначалу они снимают отеки на ногах, со временем их эффективность рискует устремиться к нулю (чего не скажешь о побочных эффектах).
Если серьезных нарушений в работе важнейших систем жизнеобеспечения не обнаружено, можно воспользоваться средствами самопомощи.
- Подержать ноги в прохладной воде.
- В течение дня найти время полежать (или посидеть) с поднятыми ногами.
- Стараться избегать длительного неподвижного стояния. Попереминаться с ноги на ногу. Постоять на цыпочках (из этого положения можно несколько раз резко опуститься на пятки). Повращать ступнями.
- Если приходится долго сидеть, завести под столом массажный валик, мячик или коврик. Периодически вставать и делать небольшую гимнастику.
- В жаркую погоду не злоупотреблять копченьями и соленьями.
- Пить воду! Чистую воду, а не водосодержащие напитки, многие из которых способствуют выведению воды из организма. Сколько? Это зависит от здоровья почек, физической активности, климата и др.
- Не носить тесную обувь и высокий каблук.
- В положении сидя сделать массаж ног (размять, растереть икры и стопы).
- В положении лежа поднять ноги и с усилием (выдавливающими движениями) провести обеими руками по каждой ноге от щиколотки до колена.
- Отлично помогает упражнение для пробуждения капилляров от Кацудо Ниши: лечь на спину, поднять вертикально вверх руки и ноги и несколько минут потрясти ими.
- Тренировать диафрагму. Одним из проверенных времени и очень эффективных методов является, например, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
- Главное — отнестись к своему организму с вниманием и благодарностью. Он на заботу очень отзывчив!
Источник
Тяжесть в ногах, отеки. Что делать?
Сидячий образ жизни – вредная черта нашего времени. От гиподинамии страдает весь организм, в том числе и ноги – под вечер ноют, болят, отекают. А если ноги «гудят» целый день, причина может быть куда более серьезной. Почему возникает тяжесть в ногах, как быстро от нее избавиться и чем побаловать ножки, чтоб они меньше уставали, расскажем в этой статье.
Тяжесть в ногах. Причины
Казалось бы, ноги должны уставать у тех, кто много ходит или хотя бы стоит. Вы же весь день сидели у монитора, вечером валялись у телевизора, а тяжесть в ногах такая, как будто бежали кросс. Но отсутствие нагрузки, отнюдь, не бережет ноги и вены. Кровь в венах движется снизу вверх за счет «насосов» – сокращающихся мышц ног. Если человек мало двигается, кровь застаивается, возникает ощущение тяжести в ногах. Кроме того, стенки сосудов постепенно теряют эластичность и расширяются – развивается варикозное расширение вен.
Заметили, что на ногах появились сосудистые звездочки, узелки, чувствуете жжение и тяжесть в ногах – пора к врачу-флебологу. Не затягивайте с визитом к специалисту, последствия варикоза известны: тромбоз, воспаление варикозной вены, тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к смерти.
Отекают ноги. Что делать?
Еще одна неприятность – отеки ног. Причины – от банальной неудобной обуви до сердечно-сосудистых болезней. Если ноги и лодыжки отекают постоянно, искать «виновника» самостоятельно не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. И в любом случае не помешает:
подобрать удобную обувь, в которой стопе и пальцам будет комфортно
избегать высоких каблуков и плоских подошв. Золотая середина – каблук 2,5-3 см
следить за весом: лишние килограммы могут провоцировать отеки и варикоз
проверить у уролога, все ли в порядке с почками
Как избавиться от тяжести в ногах
Тяжесть в ногах и отеки – не всегда следствие опасных недугов. Избавиться от неприятных симптомов можно довольно быстро: придя с работы, прилягте на диван и положите под ноги несколько подушек, полежите так 15-20 минут – это поможет устранить застой крови. А перед сном сделайте для ног прохладную ванночку с морской солью и слегка помассажируйте их снизу вверх легкими щипками.
Чтобы не пришлось устранять следствия, исключите причины. Во-первых, больше двигайтесь, сидячая работа – не отговорка. Раз в полчаса вставайте из-за стола: налить чай, заглянуть к коллегам из соседнего кабинета, полить цветы – повод найдется. И передвиньте принтер подальше от рабочего места. Возьмите за привычку подниматься по лестнице, а не на лифте и, возвращаясь с работы, иногда проходить остановку пешком.
Во-вторых, не пренебрегайте элементарной офисной гимнастикой:
чтобы ноги меньше уставали, каждый час вставайте со стула и пару минут поднимайтесь и опускайтесь на носочках
каждые 15-20 минут двигайте пальцами на ногах: мышцы голени начнут сокращаться, и кровь не будет застаиваться в венах
придвинувшись к краю стула, поднимите ступни вверх. Держите их на весу, пока не устанете – упражнение полезно и для ног, и для мышц живота
сидя за столом, «потопчитесь». Сначала поверните стопы внутрь, потом – наружу.
Предотвратить тяжесть в ногах и отеки хорошо помогает компрессионный трикотаж (чулки, колготы, гольфы). За счет эластической компрессии ускоряется кровоток, проходит венозный застой.
Источник