Проблема охраны здоровья проект

Проблема охраны здоровья приобретает особую значимость для всего человечества в связи с обострением в последнее время экологической ситуации, истощением ресурсов и демографическим взрывом, который охватил страны третьего мира и уже угрожает нам перенаселением, голодом и глобальными эпидемиями.

Несмотря на невероятные улучшения в сфере охраны здоровья, произошедшие в мире начиная с 1950 года, до сих пор сохраняется целый ряд проблем, требующих срочного решения. К их числу относятся:

– недоступность национальных систем здравоохранения для 1 миллиарда жителей планеты;

– ежегодная смерть 36 миллионов человек от незаразных болезней, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические заболевания легких, а это – почти две трети от приблизительно 56 миллионов всех ежегодно регистрируемых в мире смертей (при этом четверть от общего числа умирающих за год людей не доживает до 60-летнего возраста);

– сердечно-сосудистые заболевания, являющиеся главной среди всех причин смертности на Земле. Так, в 2005 году от этих болезней во всем мире умерло около 17,5 миллионов человек, что составило 30 % от общего числа умерших за этот период. При этом свыше 80 % смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на страны с низким и средним уровнем доходов населения;

– ежегодная смерть более 7,5 миллионов детей младше 5 лет от недоедания и болезней, которые чаще всего могут быть предотвращены;

– очень высокая смертность людей от инфекционных заболеваний (только в 2008 году от них умерло около 6,7 миллионов человек), намного превышающая число погибающих в жестоких природных или техногенных катастрофах (это – последние данные, представленные Всемирной организацией здравоохранения);

– быстрое распространение СПИДа/ВИЧ. По приблизительным оценкам структурного подразделения ООН – организации ЮНЭЙДС (UNAIDS), занимающейся координацией борьбы с эпидемией СПИДа и ВИЧ, в 2008 году в мире было зарегистрировано:

33,4 млн. человек, больных ВИЧ;

2,7 млн. вновь зараженных ВИЧ;

2 млн. умерших от СПИДа;

– ежегодная смерть 1,7 миллионов человек от туберкулёза и 9,4 миллионов новых случаев заражения в год;

– сохранение смертности от пневмококковых инфекций на уровне 1,6 миллионов человек в год, что делает этот вид инфекций главной причиной смертности в мире, хотя заражение ими может быть предотвращено путем вакцинации. Более половины жертв – это дети. (Пневмококк представляет собой бактерию, вызывающую серьезные инфекции, такие как менингит, пневмония и общее заражение крови. В развивающихся странах умирает половина детей, даже получающих медицинское лечение (при этом каждый второй выживший ребенок остается инвалидом);

– эпидемия малярии, ежегодно вызывающая около 225 миллионов случаев острой формы заболевания и более 780 000 случаев смерти;

– корь, от которой только в 2008 году умерло 164 000 человек, в основном детей младше 5 лет, хотя стоимость эффективной вакцинации составляет менее 1 доллара США, и она проводилась в течение более 40 лет.

Эти и другие болезни ежегодно убивают больше людей, чем все войны.

Одной из причин столь бедственного положения является то, что многие люди не могут позволить себе лекарства от той или иной болезни, даже несмотря на то, что она легко поддается лечению.

В мире приветствуются глобальные инициативы, направленные на исправление этой ситуации, но они реализуются слишком медленно, в то время как доступность лекарств и медицинских услуг, как выясняется, является сложной политической проблемой;

– ложные приоритеты, которые ставят перед собой фармацевтические компании. Судя по всему, соображения выгоды заставляют их делать основной упор на исследования, направленные больше на борьбу с такими физическими нарушениями, как облысение и импотенция, а не с различными тропическими болезнями, которые поражают миллионы людей в развивающихся странах. К сожалению, несмотря на существование обширного рынка средств борьбы с болезнями такого рода, эти люди в основной своей массе бедны и не в состоянии позволить себе лечение, и именно поэтому фармацевтические компании разрабатывают такую лекарственную продукцию, которая пользовалась бы реальным спросом, и которая в связи с этим ориентирована на более состоятельных потребителей;

– нечестная деятельность некоторых фармацевтических компаний, начиная с практики некачественного проведения ими исследований и испытаний новых лекарств и заканчивая искажением их результатов, а также политическим лоббированием своего продукта и давлением на развивающиеся страны, пытающиеся производить непатентованные лекарственные препараты или старающиеся закупать для своих граждан более дешёвые медикаменты.

При этом вокруг данных о препарате в средствах массовой информации зачастую раздувается сенсация, для достижения которой используются обещания быстрого результата лечения и чудодейственности лекарства. Однако подобные обещания редко соответствуют действительности.

Одним из примеров, позволяющим вскрыть мотивы некоторых крупных фармацевтических корпораций, является эпидемия СПИДа. Когда Южно-Африканская Республика, чтобы помочь своему собственному народу, попыталась перейти на более дешёвые лекарства за счет выпуска большего количества более дешёвых непатентованных препаратов, эти корпорации фактически оказали давление на правительство США с тем, чтобы оно ввело санкции в отношении фармацевтической промышленности ЮАР;

– эпидемия СПИДа, которая только в Африке убивает больше людей, чем все войны. Эта болезнь ведет к социальному разложению, так как дети больных родителей становятся сиротами, и наносит многим теперь уже бедствующим экономикам ущерб, который выражается в сокращении численности рабочей силы. Пытаясь преодолеть эту проблему, различные регионы Африки добиваются разных результатов, поскольку это – огромный континент. Многие местные, региональные и глобальные инициативы постепенно оказывают помощь, несмотря на значительные препятствия (такие, как бедность, местные социальные и культурные нормы/табу, препятствия, чинимые крупными фармацевтическими компаниями в отношении производства доступных лекарственных средств, и ограниченные ресурсы здравоохранения многих стран, к которым в 2009 году добавилась проблема мирового финансово-экономического кризиса);

– табакокурение, которое, как всем известно, убивает миллионы людей. Но оно ещё больше усугубляет бедность, способствует голоду мирового масштаба, отвлекая плодородные земли от производства продуктов питания, наносит вред окружающей среде и снижает производительность труда. При этом также наносится вред жизни и здоровью других людей, окружающих курильщика (так называемое «пассивное курение»).

Несмотря на многочисленные попытки противодействия, в 2005 году статус международного закона получила Конвенция о глобальном контроле над табакокурением.

Однако проблемы ещё остаются, так как табачные компании пытаются отразить атаку своих оппонентов, например, выбирая в качестве цели развивающиеся государства, увеличивая рекламу, направленную на детей и женщин, стараясь подорвать основы международных конвенций, а также навязывая табачные изделия в качестве товара на переговорах о торговле и т.д.;

– ожирение, которое, как правило, является результатом переедания (нездорового питания) и недостаточной физической активности.

В современном мире со всё более дешёвой высококалорийной пищей (например, различными гамбургерами, сэндвичами, пиццей и т.п.) и блюдами с высоким содержанием соли, сахара или жира в сочетании со всё более неподвижным образом жизни, растущей урбанизацией и изменением способов передвижения, не вызывает удивления, что ожирение распространилось повсеместно всего за несколько последних десятилетий.

Число людей, страдающих избыточной массой тела или ожирением, в настоящее время сопоставимо с общей численностью голодающих во всём мире. Раньше считалось, что ожирением страдают главным образом граждане более богатых стран или представители более состоятельных слоёв общества, однако бедное население тоже подвержено ожирению в результате употребления поставляемых пищевой промышленностью продуктов питания более низкого качества.

Решающее влияние на ожирение и здоровье человека оказывает совокупность экологических, социальных и связанных с образом жизни факторов. Хотя отдельные индивидуумы сами отвечают за свой выбор, другие стороны, такие как пищевая промышленность, также являются частью проблемы и её решения. К сожалению, пищевая промышленность, судя по всему, неохотно принимает меры, которые могли бы сократить её чистую прибыль, предпочитая вместо этого винить в ожирении лишь самих потребителей её продукции;

– крупный рогатый скот и его продукт говядина, которые, как и сахарный тростник, сахарная свекла и получаемый из них сахар, представляют собой ещё один живой пример расточительного использования ресурсов, разрушения окружающей среды, способствования голоду, причинения ущерба здоровью и т.д.

Более трети собираемого в мире урожая зерновых используется в качестве корма для крупного рогатого скота. Например, в США на эти цели расходуется около 70-80 % выращенного зерна. Огромные площади влажных тропических лесов бассейна Амазонки и других регионов Земли вырубаются для выпаса крупного рогатого скота, мясо которого не столько используется для местного потребления, сколько поставляется в рестораны быстрого питания по всему миру.

При этом вследствие неэффективности технологического процесса возникают огромные производственные издержки. Субсидии, предоставляемые фермерам в США и других странах, способствуют тому, что нездоровая пища становится дешевле по сравнению со здоровой.

Подобно сахару, говядина, некогда являвшаяся предметом роскоши, превратилась в повседневную еду. Как и сахар, она тоже является примером влияния на вкусы людей и создания (или очень сильного увеличения) «спроса», а не удовлетворения «естественной» потребности в ней;

– наркомания, так как мировой рынок запрещенных наркотических веществ имеет огромный объем, оцениваемый приблизительно в 320 миллиардов долларов США. Это делает производство и торговлю наркотиками одним из крупнейших в мире видов бизнеса. Что касается борьбы с этим злом, то некоторые эксперты верят в эффективность строгого запрета производства и сбыта наркотиков. Другие же и вовсе приводят доводы в пользу декриминализации этого бизнеса;

– и, наконец, эпидемия лихорадки Эбола, разразившаяся в конце 2013 года в Гвинее. Из этой западноафриканской страны она перекинулась на территории Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии и Сенегала. Многие из пострадавших от лихорадки Эбола стран испытывают огромные трудности с борьбой против распространения эпидемии и с оказанием медицинской помощи всем пациентам.

Тысячи людей умерли, многие другие находятся в зоне риска, так как смертность в случае поражения этим вирусом очень высока. В связи с обострением кризиса, а также огромными трудностями, вставшими перед национальными системами здравоохранения, социально-экономические последствия эпидемии могут отбросить эти страны назад в их развитии и лишить их доходов, полученных ими за последние годы.

Преодолеть все эти и другие проблемы, связанные с охраной здоровья, человечество способно лишь сообща через международные системы координации действий, такие как Всемирная организация здравоохранения, ЮНЭЙДС и другие организации под эгидой ООН, на основании новейших достижений в области медицины, а также посильного экономического и технического вклада всеми заинтересованными сторонами в создание и развитие глобальной системы профилактики эпидемий, проведения научных исследований в области инфекционных и неинфекционных заболеваний, включая разработку новых вакцин и передовых методов лечения, а также мониторинга эпидемиологической ситуации и оперативного реагирования в случае возникновения очагов эпидемий.

Источник

Проблемы реализации права на охрану здоровья в РФ

Дата публикации: 21.06.2020 2020-06-21

Статья просмотрена: 654 раза

Библиографическое описание:

Шелегова, Д. А. Проблемы реализации права на охрану здоровья в РФ / Д. А. Шелегова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 25 (315). — С. 315-317. — URL: https://moluch.ru/archive/315/71969/ (дата обращения: 08.06.2021).

В статье автор определяет некоторые проблемы реализации права на охрану здоровья в РФ. По мнению автора, в ближайшее время предстоит обеспечить эффективное правовое регулирование электронной торговли лекарствами, решить проблемы дефицита медицинских кадров и повысить уровень заработной платы медицинских работников в масштабах страны.

Ключевые слова: здравоохранение, реализация права, охрана здоровья, проблемы.

Несмотря на то, что законодательная база в сфере охраны здоровья граждан в России довольно хорошо развита: права граждан в сфере охраны здоровья регулируются 20 Федеральными законами, 37 Постановлениями Правительства, 156 ведомственными нормативными актами федеральных органов государственной власти РФ, существует ряд пробелов в законодательстве, а также ряд серьезных проблем при реализации установленных норм. На мой взгляд, важно подчеркнуть проблему явного несоответствия правового баланса между декларируемыми законом правами и реальной экономической ситуацией.

В первую очередь, очевиден пробел в точности толкования понятия «доступность» в статье 10 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» [3]. В частности, говорится о доступности медицинской помощи и раскрывается данное понятие, однако, существует ряд недоработок данной статьи. Было бы целесообразным внести поправки в статью 10, основываясь на Замечании общего порядка № 14 Комитета по экономическим, социальным и культурным правам [5], в котором более точно и полно расшифровывается термин «доступность». Помимо физической досягаемости и наличности медицинских учреждений в стране Комитет, во-первых, толкует «доступность» в соответствии с принципом недискриминации. Он означает равный доступ всех слоев населения (включая наиболее уязвимых групп лиц) de jura и de facto, без дискриминации по какому-либо из запрещенных оснований. Поэтому в целях недопущения дискриминации необходимо внести данный пункт в статью 10. Во-вторых, необходимо также внесение следующего толкования, как экономическая доступность, которая с точки зрения расходов означает, что помимо физической доступности для всех, медицинские учреждения, товары и услуги должны базироваться на принципе справедливости, гарантирующем нормальную стоимость услуг и товаров. В-третьих, в российском законе отсутствует доступность информации, согласно Замечанию Комитета, включает в себя право искать, получать и распространять информацию и идеи, касающиеся вопросов здравоохранения. Однако данный элемент должен исключать ущемление права на конфиденциальность персональных медицинских данных.

Еще одна из наиболее важных проблем на сегодняшний день — всестороннее регулирование продажи лекарственных средств посредством сети Интернет. Почти во всех странах Европы продажа лекарств через интернет разрешена уже давно. Сейчас особенно ярко чувствуется необходимость регулирования данной сферы в условиях непростой эпидемиологической обстановки в России и мире.

Совсем недавно были внесены поправки в Постановление Правительства РФ от 19.01.1998 N 55, [2] в связи с чем допускается продажа лекарственных препаратов для медицинского применения за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту. Таким образом, необходимо внести в данный закон следующую поправку, разрешающую продажу также рецептурных лекарств. В связи с чем, нужно разработать систему отправки онлайн рецептов для получения рецептурного препарата. Далее необходимо разработать достаточную нормативную базу для предотвращения фальсификации, начиная с единой системой маркировки лекарственных средств. Для этого, помимо маркировки, необходимо создать единый сайт в сети Интернет с открытым доступом для всех граждан, где была бы возможность внесения данных с маркировки лекарственного препарата и проверки подлинности данного изделия.

В случае выявления подделки, такое средство подлежит возвращению в организацию с возвратом средств покупателю. Но вместе с этим, при выявлении поддельного средства, сайт должен автоматически отправлять уведомление в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для дальнейшего разбирательства и уголовного преследования. Далее мы считаем важным создание понятия «Интернет-аптеки», для последующей конкретизации объема прав и обязанностей занятых новым видом торговли. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 июля 2010 г. N 553н «Об утверждении видов аптечных организаций» дополнить пунктом: 4. Интернет-аптека. Также, базируясь на опыте европейских стран, необходимо создать единую систему проверки подлинности интернет-сайтов. Например, в Германии, на каждом зарегистрированном сайте Интернет-аптеки есть специальный символ, нажатие на который перенаправляет на сайт Министерства здравоохранения и подтверждает законность данного сайта.

Более того нельзя не обратить внимание на наличие таких проблем как: необоснованное невыполнение медицинских услуг, отсутствие в медицинской организации условий необходимых для оказания медицинской помощи инвалидам и лицам с ограниченными возможностями, необоснованная оплата гражданами медицинских услуг, оказываемых в рамках программы государственных гарантий, отсутствие диагностических методик, внесенных в стандарт медицинской помощи, медицинское вмешательство без получения добровольного информированного согласия гражданина [1].

Также нельзя не подчеркнуть проблему дефицита кадров, в связи с тем, что уровень заработной платы медицинских сотрудников, не учитывая Москву и Московскую область, снижается с каждым годом, при учете постоянного роста цен. В данном свете, у молодого поколения просто отсутствует желание и мотивация обучаться этой профессии. Имеющийся кадровый дефицит в ближайшем будущем может только усилиться, т. к. результаты исследований показывают, что темпы увеличения численности врачей и среднего медперсонала сравнительно невелики, а это говорит о невысокой эффективности принимаемых властями мер. Уровень оплаты труда врачей и среднего медперсонала зачастую не превышает среднюю зарплату по соответствующему региону, а престиж труда медработника в последние годы сравнительно невысок. Так, в настоящее время возраст более 50 % врачей старше 50 лет, что уже в ближайшее время только усилит кадровый дефицит. На сегодняшний день уровень реализации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированного ст. 41 Конституции РФ, может быть охарактеризован как недостаточно высокий.

Причиной данных проблем в целом является недостаток финансирования сферы здравоохранения. Таким образом, приоритетным направлением для РФ в данный момент является повышение финансирования сферы здравоохранения, поскольку суммы расходов федерального бюджета на здравоохранение в РФ с каждым годом заметно снижаются, а также оснащение государственных медицинских учреждений хотя бы минимально качественным оборудованием, создание приемлемых условий труда и заработной платы для врачей по всем регионам РФ. Дальнейшее последовательное законодательное регулирование охраны здоровья граждан в России является важной темой для изучения и перспективным для совершенствования направлением, поскольку на сегодняшний день существует множество проблем, которые необходимо решить.

Источник