Проект координаторы здоровья что это

Опыт Агинской окружной больницы: «Здоровье семьи — в руках координатора»

Туяна Содбоева — старшая медсестра

Агинской окружной больницы

Проект «Координаторы здоровья» в медицинских организациях Агинского района внедрен с января 2017года. Определены координаторами здоровья – участковые медицинские сестры, медицинские сестры ВОП, фельдшера, акушерки. В начале проекта участвовали 21 координатор здоровья, а затем присоединились 9 детских координаторов.

Период

Количество

координаторов

Количество

прикрепленных семей

На сегодня в медицинских организациях Агинского района курируемых пациентов обслуживает 30 координаторов: 9 участковых медсестер, 4 — фельдшера, 2 -акушерки, медицинских сестер ВОП –5, медицинская сестра ФАП –1 и детские координаторы из числа медицинских сестер участковых педиатрических — 9. Курируются 230 семей, с членами семей — 434 человека с заболеваниями: ХОБЛ, ИБС, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда и дети с заболеваниями ДЦП, бронхиальная астма, врожденный порок сердца, врожденные аномалии развития.

Основная масса незначительных вопросов, связанных с медицинской помощью, решается на уровне домашнего обслуживания медицинскими сестрами. Они проводят работу на дому не только с пациентами, но и с их родственниками, обучают их правильному уходу. Пациентам, которые не в состоянии прийти в поликлинику на дому проводим забор крови, инъекции, электрокардиографию, и в дальнейшем, если требуется медицинская помощь звонят ей, или связываются с ней по телефону, чтобы записаться в поликлинику или получить какой-либо совет. Медицинская сестра осуществляет текущее наблюдение за пациентами, помогает расписать лечение, следит за тем, чтобы у всех членов семьи были своевременно пройдены флюорография, диспансеризация, профилактические осмотры и др. Работа координаторов осуществляется на основании фиксированного графика посещения прикрепленных семей. Посещения также осуществляются по требованию пациентов и не реже 1 раза в месяц.

В рамках проекта в помощь координаторам Министерство здравоохранения Забайкальского края при содействии Забайкальской региональной общественной организации «ПрофМедСпец» оснастила 2 ФАПа планшетами, а в последующем и все ФАПы, врачебные амбулатории, чтобы они могли связываться с окружной больницей, проконсультироваться со специалистами, показать пациента, снять электрокардиограмму. К планшетам приобретены кардиофлэшкарты, которые подключаются к аппарату, когда датчики ЭКГ установлены на тело пациента и позволяют передавать данные либо в окружную больницу, либо в Краевую клиническую больницу, где врачами специалистами проводится расшифровка ЭКГ и даются рекомендации по дальнейшему ведению пациента. Это очень удобно и мобильно для наших отдаленных сел. Проводится комплектация и обновление медицинским оборудованием рабочих мест Координаторов проекта (тонометрами, глюкометрами, электрокардиографами), приобретены сотовые телефоны в количестве 6 штук.

За период функционирования проекта приходим к следующим выводам:

Методы консультирования

Период

2017

2018

9 мес 2019

Консультирование с профилактической целью

Контроль за приемом лекарств

Оказание неотложной помощи на дому

Приоритетными методами консультирования являются активные патронажи на дому, телефонные звонки ( динамическое наблюдение, вызов на диспансеризацию и др), смс – сообщения.

Обеспечено обслуживание часто обращающихся пациентов на дому, что позволило снизить их обращение в поликлиники, снизить вызова СМП и госпитализацию в стационар. Удалось расширить функции медсестры первичного звена до уровня универсальный специалист.

Проводим анкетирование курируемых лиц по удовлетворению качеством оказания медицинской помощи. В анкеты включили такие вопросы:

Как часто посещают Вас дома координаторы здоровья?;
Какую форму консультирования вы предпочитаете?;
Удобно ли вам получать медицинскую помощь на дому;
Получаете ли вы от координатора здоровья достаточный объем информации?;
Разъясняет ли вам координатор здоровья как принимать лекарства?;
Помогает ли Вам записаться на прием к врачам специалистам?
Как часто координатор интересуется вашим самочувствием?;
Вы согласны находиться под индивидуальным наблюдением координатора здоровья?;
Всегда ли вы можете получить квалифицированную помощь от координатора здоровья?;
Как, по вашему мнению, изменилось качество и доступность медицинской помощи за последний год?
Как вы оцениваете уровень выполнения координаторами назначений врача?;
Оказывает ли Вам психологическую поддержку?;
Удовлетворены ли вы работой координатора здоровья?;
Ваши пожелания, рекомендации координатору здоровья.

Ответы достаточно оптимистичны, так как все пациенты удовлетворены качеством работы координатора и считают, что все манипуляции, выполнены квалифицированно. Отмечают, что получают достаточный объем информации от координатора. Работу координаторов пациенты оценили как отличную- 89%, хорошую – 21%. На вопрос «Как, по вашему мнению, изменилось качество и доступность медицинской помощи за последний год?» 92% респондентов считают, что улучшилось, 8% не изменилось. Результаты проведенного анкетирования показали, что курируемые удовлетворены качеством работы координатора здоровья, доступностью медицинской помощи.

С момента реализации проекта «Координаторы здоровья» на территории Агинского района прошло уже 2 года 9 месяцев и мы достигли определенных результатов: организованы школы наставничества, где наши опытные специалисты наставники имеющие большой опыт курируют молодых специалистов и новых сотрудников. За счет работы школы наставничества координаторы улучшили свои теоретические знания и практические навыки. Создана и функционирует школа обучения родственников уходу за пациентами на дому, где координаторы обучают родственников правильному уходу, снабжают пациентов информационными материалами, приглашают на занятия в профильные школы. Проводим занятия по общему уходу за больными, профилактике пролежней, современным средствам ухода за больными, профилактике ХНИЗ, уход и реабилитация пациентов после инсульта и др. Обучено в 2017г-13, 2018г-11, за 9месяцев 2019г -13человек; внедрены алгоритмы общения с пациентами по телефону и в форме личного общения; ежемесячно по разработанным критериям оценки проводится ранжирование между координаторами здоровья, подводятся итоги. Пациенты своевременно получают консультации по поводу профилактики осложнений, факторам риска, правильному приёму лекарственных препаратов при активном патронаже на дому, по мобильной связи, смс-сообщению, нет увеличения вызовов на дом и скорой медицинской помощи. В работе координатора при тесном контакте улучшились взаимоотношения. Пациенты легко идут на контакт и очень довольны, потому что получают обслуживание по максимуму, не выходя из дома. Работа координаторов здоровья проводится в нужном направлении, об этом говорят многочисленные положительные отзывы пациентов.

«Координаторы здоровья» — это своего рода путеводители для пациентов, определяющие индивидуальный маршрут, подбор соответствующего специалиста, необходимого обследования, определяющие дату и время посещения поликлиники или консультации на дому и направлены на увеличение доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам на дому, искреннее отношение, уменьшение количества пациентов на приемах, усиление патронажной службы, которая является большим подспорьем каждому врачу и медсестре.

Источник

Сергей Давыдов: «Проект «Координаторы здоровья» — это доступная помощь пациенту и высокая зарплата медработнику»

Одним из пилотных проектов, реализуемых в 2017 году министерством здравоохранения Забайкальского края, станет проект «Координаторы здоровья» – это новая специализация сотрудников медицинских организаций, направленная на увеличение доступности и качества оказываемой медиками помощи и улучшение качества жизни жителей региона.

— Координаторы здоровья – это своего рода путеводители для пациентов, определяющие индивидуальный маршрут, подбор соответствующего специалиста, необходимого обследования, определяющие дату и время посещения поликлиники или консультации на дому, – рассказал инициатор пилотного проекта – министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов. – Один медицинский работник будет координировать медицинское обслуживание 10 пациентов с членами их семей (в среднем) с хроническими заболеваниями.

По словам Сергея Давыдова, основными пациентами, нуждающимися в такой индивидуальной помощи, станут люди, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, хроническую обструктивную болезнь легких. Всего таких пациентов в Забайкальском крае проживает более 1400 человек.

Экспериментальной площадкой для стартующего проекта «Координаторы здоровья» станет Клинический медицинский центр г.Читы, а участниками – медицинские сестры врачей общей практики, фельдшеры и участковые медицинские сестры, средний медицинский персонал ФАПов и здравпунктов.

— Сначала все координаторы пройдут по своим прикрепленным семьям, познакомятся, увидят те или иные проблемы со здоровьем. Затем, посещения координаторами будут проходить по требованию пациентов, но не реже 1 раза в месяц. От реализации данного проекта мы, прежде всего, хотим увидеть увеличение доступности и качества оказания медицинской помощи, приближение медицинской помощи пациентам на дому, искреннее отношение (пациенты всегда будут знать, что можно обратиться к знакомому медику и ему обязательно помогут), уменьшение количества пациентов на приемах, при этом усилить патронажную службу, которая будет большим подспорьем каждому врачу и медсестре. Также это позволит увеличить зарплату специалистам в связи с ненадобностью привлечения совместителей, — уверен министр здравоохранения.

Консультирование будет осуществляться методом активных патронажей, телекоммуникационной связи (телефон, смс-рассылка, e-mail, Интернет общение в онлайн-режиме). По мере необходимости координатор может вызвать врача на дом, записать пациента на прием к специалисту или организовать консультирование с участковыми врачами-терапевтами, врачами узких специальностей через специальный координационный центр в поликлинике.

Источник

Проект «Координаторы здоровья» успешно реализуется в Краснокаменском районе Забайкальского края

Материал опубликован 10 мая 2018 в 19:02.
Обновлён 10 мая 2018 в 19:02.

В Забайкальском крае продолжается реализация уникального для российской системы здравоохранения проекта «Координаторы здоровья». Успешно действует он и в Краснокаменском районе, где работают 38 координаторов.

Проект «Координаторы здоровья», инициатором которого стал министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов, направлен на реализацию семейно-ориентированного подхода, а также на выполнение всех принципов пациентоориентированности, так называемой персонализированной медицины. Проект осуществляется фельдшерами и медсёстрами, которые проводят патронаж, определяют индивидуальный маршрут, осуществляют подбор специалистов, назначают необходимое обследование, дату посещения поликлиники или консультации на дому и т.д. Реализацию проекта курирует забайкальская региональная организация «Профессиональные медицинские специалисты».

«Главная задача – чтобы наши пациенты получали качественную, доступную медицинскую помощь в том числе и на дому. Всего в районе работает 38 координаторов. Это представители педиатрической, терапевтической службы, узких медицинских специальностей – хирургической, онкологической, офтальмологической, неврологической служб. На сегодняшний день мы курируем 527 семей, 928 членов этих семей. Это люди с хроническими заболеваниями, перенесшие острый инфаркт миокарда, инсульт, часто обращающиеся, те, кто часто лежит в стационаре – четыре и более раз в год», — комментирует главный фельдшер краевой больницы №4 г. Краснокаменска Татьяна Понамарёва.

Проект «Координаторы здоровья» получил в Краснокаменском районе активное развитие. Сейчас для его реализации привлекаются специалисты практически всех направлений медицины, налаживается взаимосвязь всех структурных подразделений. К примеру, в работу включились медсёстры дневного стационара, которые проводят «сложным» пациентам назначенные врачом процедуры на дому, акушерки, которые курируют выписавшихся мам с целью не пропустить послеродовых осложнений, фтизиатрическая медсестра, контролирующая приём препаратов пациентами, не находящимися в условиях стационара.

Отметим, что в Забайкальском крае сейчас работают более 800 координаторов. Они обслуживают более трёх тысяч семей, более 10 тысяч пациентов.

Источник

Более одной тысячи детей курируют в Чите координаторы здоровья

Проект «Координаторы здоровья», направленный на персональную работу с пациентами, требующими особой заботы, наряду с другими медорганизациями, успешно реализуется в детском клиническом медицинском центре (ДКМЦ) Читы. Проект инициирован министром здравоохранения Забайкальского края Сергеем Давыдовым и является единственным в своём роде в России.

В ДКМЦ работают 84 координатора — это участковые, патронажные медицинские сёстры и медицинские сёстры узких специальностей. Специалист «Координатор здоровья» полностью соответствует современным требованиям к среднему медицинскому персоналу и является многопрофильным и универсальным специалистом.

Под наблюдением координаторов ДКМЦ состоит 1123 ребёнка в 731 семье. Из них детей с хроническими заболеваниями — 694. Остальные 429 детей здоровы, но так как растут в одних семьях с пациентами, также находятся во внимании координаторов.

«Мы наблюдаем семью, в том числе и здоровых детей. С ними проводятся мероприятия по профилактике заболеваний, приобщению к здоровому образу жизни. В нашем центре разработаны специальные критерии, по которым ведётся отбор детей в проект. Чаще всего это дети, которые нуждаются в наблюдении на дому, родителям которых необходима поддержка, это дети с инвалидностью, врождёнными и приобретенными заболеваниями. В рамках проекта мы получили доступ к мониторингу госпитализации, анализируя который можем также включить в проект детей, которые слишком часто попадают в стационар», — рассказывает заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом ДКМЦ Татьяна Прикота.

Из детей, охваченных проектом, 149 страдают бронхиальной астмой, 64 — сахарным диабетом. Также в проекте — 105 детей с ДЦП, 93 — с врожденными пороками сердца, 94 — с врожденными аномалиями развития.

«Мы охватили практически всех детей с пороками сердца, которым показана медикаментозная терапия. Наша главная задача — чтобы необходимые лекарственные препараты были вовремя получены и своевременно приняты ребёнком в назначенной дозировке. Как правило, препараты готовятся в аптеке по рецептам и имеют очень ограниченный срок годности. Бывают случаи, когда родители по объективным причинам не могут своевременно сами получить рецепт в поликлинике. И тогда координатор доставит рецепт на дом» — отмечает Татьяна Прикота.

К каждому координатору прикреплены определённые пациенты и их семьи. Родители знают личный телефон координатора и могут проконсультироваться по многим возникающим у них вопросам. Также координаторы периодически посещают семьи с целью наблюдения, консультаций, контроля лечения и др.

Проект работает в ДКМЦ с прошлого года и, по словам Татьяны Прикота, получил однозначное одобрение среди его участников: «Один раз в три месяца мы проводим анкетирование в семьях, где работают координаторы. Все они с благодарностью отзываются о нашей работе. А мы с радостью будем развивать проект, в котором так нуждаются наши пациенты».

Проект «Координаторы здоровья» направлен на реализацию семейно-ориентированного подхода, а также на выполнение всех принципов пациентоориентированности, так называемой персонализированной медицины.

«На протяжении длительного времени Министерство здравоохранения Забайкальского края и забайкальская региональная организация «Профессиональные медицинские специалисты» планомерно мотивировали нас к выполнению принципов пациентоориентированности. Контакт пациента с системой здравоохранения начинается на амбулаторном этапе, а ближе всех к пациенту медицинские сестры, и именно им доверили реализацию проекта», — рассказывает Татьяна Прикота.

На территории Забайкальского края проект реализуется согласно распоряжения Минздрава региона с начала 2017 года. Его основной целью является повышение доступности и удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. Проект осуществляется фельдшерами и медсёстрами, которые проводят патронаж, определяют индивидуальный маршрут, осуществляют подбор специалистов, назначают необходимое обследование, дату посещения поликлиники или консультации на дому и т.д. Реализацию проекта курирует ЗРОО «Профессиональные медицинские специалисты», которая проводит мероприятия по оснащению проекта и его организационно-методическому сопровождению. Безвозмездно координаторы оснащены специальной одеждой, тонометрами, глюкометрами, электронными планшетами для проведения онлайн-консультирований участников проекта. Также медицинский персонал, участвующий в проекте, обеспечен мобильной связью.

На данный момент в Забайкальском крае работают около 1200 координаторов. Они обслуживают более четырёх тысяч семей (10 тысяч пациентов).

Источник