Приложение. Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 мая 2012 г. N 441н
Порядок
выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений
ГАРАНТ:
См. Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденный приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 г. N 972н
1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.
2. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:
для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше — паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»*(1), — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации*(2);
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность*(3).
3. В отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), справки и медицинские заключения выдаются их законным представителям при предъявлении документа*(4), удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителя.
4. В случае необходимости оказания медицинской помощи для выдачи справки, медицинского заключения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования справки и медицинские заключения выдаются гражданам при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
5. В случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.
6. В случае смерти гражданина медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию*(5).
7. Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.
8. Фельдшер, акушерка вправе выдавать справки в случае возложения на них в установленном порядке отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи*(6).
9. Справки могут содержать следующие сведения:
а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
б) об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;
в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
ж) о проведенных гражданину профилактических прививках;
з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования*(7);
к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации.
10. Справки оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.
11. При оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о выдаче справки медицинской организацией определенного вида.
12. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссии, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.
13. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:
а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
в) обоснованные выводы:
о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;
о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;
о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.
14. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.
15. При оформлении медицинских заключений в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о выдаче медицинского заключения медицинской организацией определенного вида.
16. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, за исключением медицинского заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в пункте 6 настоящего Порядка.
17. Гражданину, иному лицу, указанному в пунктах 3 и 5 настоящего Порядка, либо уполномоченному представителю гражданина, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.
18. Сведения о выдаче гражданину справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию гражданина, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.
19. Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.
*(1) Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29).
*(2) Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г. N 452 «Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2008 г. N 11209).
*(3) Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2010, N 52, ст. 7000).
*(4) В соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка.
*(5) В соответствии с частью 5 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
*(6) В соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
*(7) В соответствии с частью первой статьи 186 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878).
Источник
Какой срок годности справки от нарколога и психиатра
Справки из психиатрического и наркологического диспансеров — это один из необходимых документов при приеме на работу, например, на государственную службу или на работу с опасными или вредными условиями труда. Также они могут пригодиться при получения разрешений, лицензий на право заниматься какой-либо специализированной деятельностью: охота, военизированная охрана, управление транспортным средством.
Нормативная база
Общая информация о сроках действия документов
В соответствии с Письмом Минздрава от 11.12.2015 № 12-3/4203 «О сроках действия справки и медицинского заключения», срок действия справок и медицинских заключений законодательно не определен. Чтобы ответить на вопрос, какой срок годности справки от нарколога и психиатра, необходимо смотреть на форму медицинских бланков.
Область применения
Медицинские документы могут иметь различные формы, соответственно, и срок годности справки нарколога и психиатра отличается в зависимости от ситуации, для которых они требуются. Такие заключения могут пригодиться в некоторых случаях.
Управление транспортным средством
Получение впервые или замена водительского удостоверения. Порядок медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители установлен Приказом Минздрава РФ № 344-Н от 15.06.2015. Документ предусматривает необходимость пройти медосмотр и получить заключение по форме 003-В/у для всех, кто собирается сеть за руль. В числе прочих врачей необходимо посетить и нарколога с психиатром и получить у них заключение о возможности управлять ТС.
Оружие
Оформление лицензии на оружие. Будь вы охотник-любитель или профессионал, имеющий дело с «огнестрелом» по роду профессиональной деятельности, приобрести ружье, пистолет или иное орудие без лицензии не получится. Такая норма закреплена ФЗ «Об оружии» от 13.12.1996 № 150-ФЗ. Подробная информация про срок годности справок из диспансеров, в том числе и на оружие, — ниже. В перечень врачей, проводящих медицинское освидетельствование для получения лицензии (форма 002-О/у), входят в том числе психиатр и нарколог.
Трудоустройство
Лица, претендующие на «вредные» должности, должны обязательно пройти предварительный медосмотр, на который их направляет будущий работодатель. Перечень врачей и исследований определяется в зависимости от вредных факторов, имеющихся при выполнении работы, и включает визиты к наркологу и психиатру.
ТК РФ запрещает требовать при трудоустройстве другие документы, кроме обозначенных в статье 65 ТК РФ , но многие работодатели просят своих сотрудников принести подтверждения тому, что те не состоят на учете в ПНД и наркодиспансере, если не сразу при заключении трудового договора, то вскоре после трудоустройства. В некоторых случаях это оправданно, т. к. лиц, имеющих такие специфические проблемы, без посещения нарколога и психиатра не допустят ни на один режимный объект, да и привлечение их к работам повышенной сложности и опасности грозит работодателю серьезными неприятностями.
Форма таких документов не определена, но по факту выглядят они однотипно.
Семья и дети
Оформление опеки или усыновления. Логично, что прежде чем отдать ребенка в семью, органам попечительства надлежит удостовериться, что члены этой семьи здоровы и психологический климат благоприятен, так что без посещения нарколога и психиатра не обойтись.
Другие случаи
Справки, подтверждающие психиатрическое здоровье и отсутствие наркотических и других зависимостей, могут потребоваться в суде, в банках при оформлении поручительства по кредитам и пр.
Заключения нарколога и психиатра необходимы и при получении долгосрочных виз в некоторые страны или гражданства.
Сколько действует справка
Срок годности справок от нарколога и психиатра зависит от ситуаций, для которых они берутся.
Срок годности справки из психоневрологического диспансера
Справка для ГИБДД действительна от 1 до 3 месяцев. В течение этого срока документ необходимо предоставить в медицинскую организацию для оформления формы 003-В/у . А вот сама форма действительна 2 года (для водителей старше 50 лет — 1 год). Но потерять актуальность она может в любой момент, если у ее обладателя будет диагностированы психиатрические отклонения.
Многие считают, что раз права выдаются на 10 лет, то и обновлять медицинское заключение о годности к управлению ТС нет необходимости. Это не так, справку вправе запросить патрульный ГИБДД при любой проверке, и она должна быть свежей.
Срок годности справки от психиатра, оформляемой для получения лицензии на оружие, составляет 1-3 мес. Полное же заключение по форме 002 О-р/у, в соответствии с п 26 Приказа Минздрава № 441, действует 12 месяцев. Лицензию на оружие придется переоформлять (и проходить медосвидетельствование) каждые 5 лет.
Срок годности справки из психдиспансера, предъявляемой при трудоустройстве, немного больше и составляет 6 месяцев. Показать ее необходимо лишь один раз, повторный запрос справок обычно не требуется. Но работодатель вправе направлять своих сотрудников на периодические медицинские осмотры, которые он же и оплачивает. Отказаться от их прохождения работнику нецелесообразно, т. к. при отказе его могут отстранить от работы без сохранения заработка. Периодичность таких осмотров зависит от должности и имеющихся вредных факторов и чаще всего составляет 1 раз в год (иногда раз в два года). При подозрении на наличие у работника заболеваний оправить его на обследование можно и внепланово.
Медицинские заключения, выдаваемые «по месту требования», действительны в течение года.
Срок годности справки из наркологического диспансера
Документы, получаемые у нарколога, действительны столько же, сколько и из ПНД.
Срок годности наркологической справки составляет:
- для водителей — 1-3 мес.;
- для получения оружия — 1-3 мес.;
- для трудоустройства — 6 мес.;
- для визы и других случаев — 1 год.
Срок годности справки из наркодиспансера, как и психиатрической, прекращается в случае обнаружения у владельца наркомании, алкоголизма или другого «профильного» заболевания.
Порядок получения
Для прохождения медицинского освидетельствования и получения заключения необходимо обращаться в психоневрологический диспансер по месту жительства (постоянной регистрации).
Порядок прохождения осмотра обычно следующий:
- Пациент обращается в регистратуру, оплачивает услугу, а медицинские работники проверяют, не состоит (состоял) ли он на учете.
- Врач-психиатр проводит осмотр и беседу, определяя по специальным методикам, здоров ли человек.
- В случае необходимости назначается и проводится электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Для водителей категорий С и D она обязательна в силу закона, остальным — по показаниям.
- На основании результатов осмотра и исследований психиатр дает заключение либо об отсутствии, либо о наличии противопоказаний к определенным видам деятельности.
Аналогичным образом проводится и освидетельствование у нарколога. В качестве исследования на наличие в организме наркотических веществ сегодня чаще всего используются экспресс-тесты (полоски). Результат такого анализа можно узнать уже через 5-10 минут после сдачи. Если он окажется положительным, то назначается дополнительная проверка более чувствительными методами, поэтому получение заключения здесь может затянуться.
Если нужны только сведения о том, состоит человек на учете или нет, то необходимо лишь оплатить выдачу соответствующей справки и получить подпись нарколога (психиатра) и печать лечебного учреждения.
Стоимость справок различна, но чаще всего в пределах 500 руб., если не требуется ЭЭГ. Необходимость дополнительных исследований увеличивает цену документа до 1500-2000 руб.
Многие медицинские центры предлагают услуги выдачи подобных сведений, не имея на то реальных оснований, но без очередей и сложностей, а некоторые и просто торгуют липовыми бланками. Вестись на такие предложения не стоит, так как годность справки от психиатра и нарколога легко проверить, а последствия такого «маневра» достаточно серьезны.
Источник