Срок выплат по осаго за вред здоровью

Компенсация по ОСАГО за вред здоровью и жизни водителя при ДТП

После ДТП может пострадать не только транспортное средство, травмы могут получить водители. Кто-то выходит из ситуации со сломанной ногой, а кому-то может повезти меньше — потребуется долгое лечение и сложные операции.

Страховая компания гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда жизни и здоровью страхователя. Порядок получения выплаты по ОСАГО определен законодательством. Обязательства по возмещению ущерба возлагаются на страховую компанию, которая продала полис виновнику ДТП. Получить компенсации при обращении к страховщику пострадавшего не получится.

Компенсация за вред жизни и здоровью по ОСАГО в 2020 году

Вред жизни и здоровью страхователя подлежит возмещению за счет страхового полиса ОСАГО. В отличии от компенсации за имущественный вред, предельная сумма выплат здесь выше и составляет 500 000 рублей.

По ОСАГО покрываются расходы, понесенные для восстановления здоровья пострадавшей стороны. Кроме того, выплата покрывает заработок водителя, потерянный в результате долговременного лечения.

Компенсация после ДТП включает в себя:

Дорогое ОСАГО? Восстанови КБМ сейчас

и перестань уже переплачивать страховщикам!

Сервис отправит заявку в РСА. Срок восстановления КБМ: от 12 часов. Узнать подробнее

• Оплата комплексного лечения пострадавшего в ДТП водителя (в том числе покупка лекарственных препаратов);
• При необходимости специальное питание;
• Реабилитация пострадавшего и уход за ним;
• Санаторно-курортное лечение пострадавшего;
• Иные расходы, связанные с восстановлением потерпевшего (протезирование, профессиональная переквалификация и т.д.);
• Утраченный заработок (Согласно п. 4.3 правил ОСАГО). Утраченный заработок рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны

На размер компенсации влияет степень утраты трудоспособности пострадавшего:

• Степень утраты профессиональной трудоспособности. Определяется в зависимости от того, насколько пострадавший может выполнять ту же профессиональную деятельность, которой занимался до ДТП. Выражается в процентах.
• Степень утраты общей трудоспособности. Зависит от тяжести полученной травмы.

Например, черепно-мозговая травма — показатель утраты общей трудоспособности 40-60%. Процент означает, что именно на такую долю от своего заработка может претендовать водитель.

Соответственно, если водитель Х имел ЗП в размере 20 000 рублей и получил черепно-мозговую травму, он может рассчитывать на 8 000 – 12 000 рублей компенсации от страховой компании.

Расчет компенсации по ОСАГО в 2020 году. Таблица вреда здоровью

Таблица компенсаций по ОСАГО за вред, причиненный здоровью потерпевшего.

Например, в результате аварии пострадавший получил повреждение тазобедренного сустава, компрессионный перелом позвоночника и мелкие, видимые раны по всему телу.

За компрессионный перелом пострадавший претендует на 7-10% от 500 000 рублей (35 000-50 000 рублей) и на 3-25% за повреждение тазобедренного сустава (15 000-125 000 рублей). Компенсации суммируются друг с другом до тех пор, пока не достигнут максимальной суммы в 100% (500 000 рублей).

Источник

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО, таблица выплат

Ежегодно в России в результате аварий на дорогах страдают сотни тысяч граждан. Многие из них не знают, что даже за незначительные травмы страховая организация обязана уплатить пострадавшему компенсацию.

Как рассчитать сумму возмещения с помощью таблицы выплат по ОСАГО за вред здоровью при ДТП, какие документы необходимы для обращения в СК узнаете из статьи.

Законодательная база

Возмещение денег за причинение вреда здоровью при дорожно-транспортном происшествии по ОСАГО производится на основании следующих нормативно-правовых актов:

• Федеральный закон от 25.04.02г. № 40-ФЗ;
• Постановление Правительства от 15.11.12г. № 1164;
• Постановление Правительства от 21.02.15г. № 150;
• Положение Банка России от 19.09.14г. № 431-П.

Если одним из участников аварии является перевозчик, то при расчете размера компенсации дополнительно применяются нормы Федерального закона от 14.06.12г. № 67-ФЗ.

Порядок действий

После дорожно-транспортного происшествия сотрудник ДПС выдаст пострадавшему справку о ДТП и протокол с места происшествия. В протоколе указывается информация о страховой компании, в которой у автовладельца, виновного в аварии, оформлен полис ОСАГО.

Чтобы получить компенсационную плату, следуйте инструкции:

1. напишите заявление в СК;
2. соберите документы, подтверждающие причиненный вред здоровью;
3. направьте бумаги страховщику.

Страховая организация рассчитает сумму и перечислит ее на банковский счет заявителя.

Заявление

Бланк документа утвержден Положением Банка России № 431-П. В заявлении в СК укажите следующую информацию:

• личные данные пострадавшего лица;
• сведения о поврежденном имуществе;
• сведения о причиненном вреде здоровью;
• характер и степень тяжести увечий;
• данные о дополнительных затратах на лечение;
• имеется ли утраченный за время лечения заработок;
• сведения о страховом случае;
• способ получения денег – наличными или банковским переводом.

В конце обращения укажите перечень приложенных документов, поставьте собственноручную подпись и дату. Направьте заявление по почте или передайте в офис СК лично.

Документы

При обращении в страховую компанию представьте следующие документы:

• извещение о произошедшем ДТП;
• справку о дорожно-транспортном происшествии;
• копию протокола об административном правонарушении;
• ксерокопию паспорта;
• банковские реквизиты для перечисления средств;
• справку из медицинского учреждения, подтверждающую степень тяжести нанесенного вреда здоровью.

В различных ситуациях могут потребоваться дополнительные документы. Например, если пострадавший стал инвалидом 1 или 2 группы, то приложите медицинское заключение об установлении инвалидности.

Обратитесь в СК не позднее 5 рабочих дней после аварии. В течение 15 дней с момента подачи документации на возмещение страховщик ожидает заявлений от других пострадавших в данном ДТП. По окончании этого срока он рассматривает бумаги и назначает выплату в течение 5 дней.

При просрочке перечисления денег со страховой компании можно взыскать неустойку в судебном порядке. Она рассчитывается в размере 1% от назначенной суммы за каждый день просрочки.

Как рассчитывается сумма возмещения

Таблица выплат по ОСАГО представлена в приложении к Постановлению Правительства № 1164. Она состоит из двух столбцов:

• характер и степень тяжести ущерба здоровью;
• размер страховой премии (в процентах).

Максимальная сумма, которую может выплатить страховая компания – полмиллиона рублей. Чтобы рассчитать размер страховки, необходимо 500 000 умножить на установленный Постановлением Правительства размер страховой премии.

Если пострадавший получил многочисленные повреждения, различной степени тяжести, то все травмы делятся по категориям, а размер страховки рассчитывается путем сложения выплат.

В некоторых случаях сумма может быть в последующем пересчитана в пользу пострадавшего лица. Например, при обращении в больницу после ДТП была установлена средняя тяжесть вреда здоровью. После обращения в СК и получения компенсации по ОСАГО здоровье ухудшилось, и в результате дополнительного обследования было установлено, что организму нанесен тяжелый вред.

В таком случае пострадавшему следует передать новые бумаги страховщику. СК рассмотрит заключение медицинской экспертизы и пересчитает размер возмещения.

Если страховая выплата не покрыла расходы

При расчете компенсации не учитываются возможные дополнительные затраты на реабилитацию или лечение возможных осложнений. Зачастую такие медицинские услуги являются платными и не покрываются за счет ОМС.

Поэтому, если страховое возмещение не покрыло затраты на лечение, пострадавший может рассчитывать на дополнительные выплаты.

За счет дополнительных выплат можно компенсировать следующие расходы:

• лечебное питание;
• услуги сиделки;
• протезирование и т.д.

Для получения дополнительной страховки представьте в страховую организацию документы, подтверждающие необходимость такого лечения. Это могут быть справки из медицинских учреждений, назначения врачей и др.

Страховое возмещение в случае смерти гражданина

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.

Страховку в размере 25 000 рублей могут получить иные лица, которые понесли затраты на погребение умершего в результате дорожно-транспортного происшествия.

Для получения средств по факту смерти гражданина в результате ДТП, при обращении в страховую компанию приложите:

• копию свидетельства о смерти;
• документ, подтверждающий право на получение компенсации – свидетельство о браке, свидетельство о рождении и т.д.

Страховое покрытие виновнику ДТП

ОСАГО предусматривает страхование ответственности автолюбителя, совершившего ДТП, перед третьими лицами. То есть, компенсация затрат не распространяется на виновное лицо.

Данное правило распространяется только на очевидные аварии, в которых однозначно установлен виновник. Но не все автомобильные катастрофы являются такими. Немало ДТП происходит при обоюдной вине.

Если будет установлена вина другого автовладельца по отношению к основному виновному водителю, то основной виновник также будет иметь право на получение страховки.

Когда страховщик вправе отказать в деньгах по ОСАГО

СК может отказать в уплате компенсации вреда здоровью при аварии если:

• у водителя нет права на управление транспортным средством;
• ДТП было заранее спланированным;
• отсутствует полис ОСАГО или у страховки истек срок действия;
• ОСАГО является поддельным;
• деньги перечислил другой страховщик;
• ДТП совершено в момент обучения вождению автомобиля;
• истек срок обращения — 5 рабочих дней .

В случаях, перечисленных в ст. 18 ФЗ № 40, вместо СК компенсационную выплату будет осуществлять РСА (Российский Союз Автостраховщиков). К таким случаям относятся:

• признание СК банкротом;
• отзыв у компании лицензии;
• неизвестность лица, причинившего потерпевшему вред;
• отсутствие ОСАГО.

Для получения денег от РСА подайте заявление и документы, подтверждающие право на получение компенсационной суммы.

Что делать при необоснованном отказе

Если страховщик уклоняется от оплаты компенсации или перечислил ее не в полном объеме, обратитесь в суд. Перед этим проведите процедуру досудебного урегулирования. Для этого направьте в адрес страховщика письменную претензию.

СК дается 30 дней на рассмотрение и направление заявителю ответа на претензию. Устное общение со страховой фирмой не рассматривается судом в качестве досудебного урегулирования. Все документы должны быть оформлены письменно.

На претензии должны стоять входящий номер и дата получения. Если претензия направляется по почте, то перешлите ее заказным письмом с уведомлением.

Срок исковой давности по спорам в отношении возмещения вреда здоровью, полученного в результате автомобильной аварии, составляет 2 года. Чтобы увеличить шансы на получение денег через суд, заручитесь поддержкой опытного адвоката.

Резюме

Для получения компенсации вреда здоровью по ОСАГО помните:

• обратитесь в СК с заявлением в течение 5 дней с момента аварии;
• за получением выплаты обратитесь в офис страховщика лично или направьте документы по почте;
• с момента обращения до момента перечисления средств должно пройти не более 20 дней;
• сумма зависит от степени тяжести полученных травм;
• при обоюдной вине водителей страховку получат оба участника аварии;
• в случае смерти пострадавшего компенсация будет выплачена его родственникам;
• в определенных случаях страховщик может отказать в возмещении;
• при необоснованном отказе СК от выплаты обращайтесь в суд.

Источник

В какой срок после ДТП страховая компания обязана по закону произвести выплату по ОСАГО?

1. Общий срок рассмотрения заявления потерпевшего и осуществления выплаты при ДТП составляет 20 календарных дней, кроме нерабочих праздничных.
2. Течение этого срока начинается со следующего дня после подачи вами заявления о страховом возмещении убытков вместе со всеми необходимыми документами. Например, если вы подали их 1 июня, то течение периода для выплаты по ОСАГО начинается со 2 июня, а последний день возмещения приходится на 21 число.
3. Данный срок не включает в себя период для осмотра автомобиля после происшествия.
4. При этом, крайне желательно иметь подтверждение факта подачи заявления.
5. Указанный в пункте №1 срок 20 дней не зависит от того, сотрудники ГИБДД оформляли ДТП или вы заполнили европротокол. Равно как не имеет значения вид компенсации вреда: имуществу, здоровью или жизни. Также страховые компании сами не могут устанавливать иной срок.
6. На практике 2021 года чаще всего выплата приходит в период с 10 по 20 день после подачи заявления. Но бывают и просрочки.
7. Но обратите внимание, что чаще всего вам будет выдано направление на ремонт, а не переведена сумма денег выплатой.
8. За нарушение сроков страховщику положены строгие санкции: неустойка в размере 1% за каждый день просрочки; а также штраф 50% от суммы возмещения убытков, если вы будете вынуждены отстаивать свои права в суде.
9. Между тем, есть и законные основания для продления этого срока: если вы предоставили не все документы (тогда страховщик обязан уведомить вас об этом, и для этого тоже есть свои сроки), если вы не предоставили машину на осмотр и/или экспертизу.
10. Сумму выплаты можно узнать и до окончания срока рассмотрения заявления. Для этого нужно письменно потребовать акт о страховом случае.

Практически каждое действие и исполнение обязанности страховой компании (равно как потерпевшего, а в ряде случаев и виновника) законом урегулировано установленными сроками. Не является исключением и страховое возмещение убытков, которое может быть в 2 формах: в виде направления на ремонт или денежной компенсации. В этой статье мы выясним, в какие сроки страховая по закону обязана произвести выплату страхового возмещения ущерба при ДТП, с какого дня считаются эти промежутки времени и в каких случаях они могут быть продлены. Также узнаем, как можно взыскать неустойку и в какой сумме за нарушение этих «дедлайнов» страховщика.

Какой общий срок для выплаты после ДТП в 2021 году?

Он составляет 20 дней и считается со дня подачи заявления о страховом возмещении и всех приложенных к нему документов и устанавливается пунктом 21 статьи 12 Федерального закона Об ОСАГО. Но это не просто календарные дни. Равно как не рабочие, не банковские и иные.

Обратите внимание, что срок выплаты возмещения ущерба по страховому случаю в 2021 году составляет 20 календарных дней, не считая праздничных нерабочих.

Таким образом, простейший сценарий обращения в страховую компанию выглядит в стандартных случаях следующим образом.

1. Водители попадают в ДТП и оформляют его соответствующим способом.
2. Получив на руки все необходимые документы, потерпевший обращается в страховую компанию за возмещением убытков; в определённых случаях обратиться нужно и виновнику.
3. Страховщик вправе осмотреть повреждённый автомобиль, о чём в течение 5 дней направляет требование потерпевшему.
4. А в течение 20 календарных дней, кроме праздничных нерабочих, должен произвести выплату или отправить вас на ремонт.
5. Если указанный выше срок возмещения по ОСАГО нарушен, то страховая платит (по требованию) неустойку и штраф.

Ещё одна важная тонкость: 20 дней даётся именно для выплаты или выдачи потерпевшему направления на ремонт, а не получения их вами. То есть, если перевод выплаченной суммы денег будет идти 3 дня или более, либо направление отправят вам по почте, а письмо будет идти 2 недели, то страховщик выполнил свои обязательства в полном объёме, если отправил их в пределах 20 дней.

Теперь давайте объясним подробнее и в примерах, как считать этот промежуток времени, и вы поймёте, когда настаёт крайняя дата для возмещения в конкретно вашем случае.

Примеры расчёта дат выплаты

Начнём мы с того, с какого дня следует начать считать срок 20 дней для выплаты по ОСАГО. Он отсчитывается со следующего дня после подачи заявления и документов о ДТП. Обратите внимание, что закон об автостраховании прямо не указывает это правило. Однако, в этом случае принято учитывать сферу действия смежных или просто иных законодательных актов. И все они устанавливают именно такой порядок расчёта сроков. Вот, к примеру, самая первая часть статьи 4.8 КоАП предписывает начало действия со следующего дня.

Например, вы попали в ДТП 1 февраля 2021 года. Получили на руки все документы об аварии 3 февраля, а 4 подали их с заявлением страховщику. Тогда начало срока следует считать с 5 февраля. А последний день для выплаты приходится на 25 число. С 26 февраля 2021 года начинает «капать» неустойка за просрочку.

Но в примере выше мы никак не учли праздничные нерабочие дни. Что ж, давайте усложним: допустим, период с 20 по 23 числа установлены трудовым законодательством выходными. При этом, праздничными из них являются только 22 и 23, так как 20-21 приходятся на обычные выходные. А они учитываются при течении срока для возмещения по ОСАГО.

Тогда с учётом нерабочих праздничных дней срок выплаты продлевается ещё на 2 дня – то есть крайняя дата возмещения по страховому случаю после ДТП – 27 февраля.

Давайте рассмотрим для закрепления понимания исчисления ещё несколько примеров – от простейшего к сложным.

• Заявление подано 1 апреля 2021 года. Последняя дата для выплаты в этом случае – 21 апреля (течение периода начинается со 2 числа, а со 2 по 21 число получается ровно 20 дней). В этом периоде не было никаких официальных праздничных выходных. Поэтому ничего никуда не продлевается.
• Документы на компенсацию поданы 1 марта 2021 года. Но 8 марта – Международный женский день – считается нерабочим праздничным. Тогда течение срока выплаты страховой компании начинается со 2 марта и длится по 22 марта включительно (21 день в этом периоде с учётом 1 нерабочего дня).
• Документы вы подали 28 апреля 2021 года. Нерабочими признаны майские выходные, разделённые на 2 периода: с 1 по 3 мая и с 7 по 9 мая включительно – то есть суммарно 6 дней. Тогда последний день срока для возмещения придётся на 22 мая.

Здесь также есть важный момент. У вас должно быть обязательно подтверждение подачи заявления страховщику в указанный срок. Таковым может являться входящий номер от страховой со штампом на втором экземпляре заявления, расписке о его принятии, либо документы с почты, если вы отправляли его посредством её: опись вложений и уведомления о вручении письма. Обманы страховых компаний, что якобы те не видели от вас никаких документов на практике 2021 года, конечно же, очень редки, однако, формально не исключены.

Обратите внимание, что есть небольшая тонкость и в том случае, когда последний день приходится на выходные. Закон Об ОСАГО этот вопрос никак не решает. И этот случай является спорным, потому что в смежных законах указано, что и в этом случае последний день течения срока сдвигается на первый рабочий день. Но по факту здесь стоит вопрос не о факте выплаты, а о факте перевода денег или отправления письма. Ведь по закону, если страховщик отправил это в пределах срока, то ничего не нарушено. И смотрите, какое положение дел получается из этого, в зависимости от способа возмещения вреда:

• если речь идёт о выплате, а страховая компания отправила платёжное поручение в последний его день, который пришёлся на выходные, то ничего не нарушено, просто платёжка будет исполнена в первый рабочий (банковский) день по общему правилу после этого;
• в случае же отправления вам почтой направления на ремонт, пусть страховщик попробует найти почтовое отделение, которое работает по выходным – такие, конечно, есть; в этом случае фактически почтовое отделение примет письмо, но также отправит его фактически позднее.

Но не было бы данной статьи, если бы всё было так просто и разъяснения требовало бы только течение срока выплаты ущерба после ДТП. Ниже мы рассмотрим ещё несколько тонкостей.

А при европротоколе?

В какой срок страховая обязана выплатить деньги в случае заполнения извещения? Это не имеет значения – всё те же 20 календарных, кроме нерабочих праздничных, дней.

Есть лишь одна тонкость – закон обязывает вас подать заявление о возмещении убытков в течение 5 рабочих дней после ДТП. Однако, и этот срок непресекаем – если вы обратитесь за компенсацией ущерба позднее, никаких последствий не будет.

Может ли по закону страховая установить свои сроки?

Нет. Для того и существует закон, чтобы устанавливать единые правила для соблюдения прав и свобод граждан для всех без исключения.

Поэтому, не имеет значения, о какой страховой компании идёт речь: Росгосстрах, Ингосстрах, Альфастрахование, РЕСО или иные – 20 дней едины для всех, и этим сроком для выплаты обязаны руководствоваться все страховщики.

В какой срок приходит выплата на практике 2021 года?

Чаще всего ситуация и обстоит, как мы указали немного выше – страховые компании отправляют выплаты или письма с направлением на ремонт в один из последних дней срока. Но происходит это, конечно же, не всегда. Нередко страховщики укладываются и в 10 дней.

Следует учитывать ещё и тот факт, что 5 дней после получения заявления страховой даётся на выставление требования об осмотре повреждений машины от ДТП, и ещё такой же срок – на предоставление авто потерпевшего страховщику. Поэтому, наиболее вероятный и распространённый на практике 2021 года период получения выплаты – с 10 по 20 день. Но и просрочки по возмещениям, к сожалению, не являются редкостью на сегодняшний день.

Выплата будет или направление на ремонт?

Вообще, это отдельная большая тема для разговора. И мы писали об этом максимально подробно. Определить это достоверно на 100% в период ожидания страхового возмещения по ОСАГО, к сожалению, невозможно.

Однако, следует учитывать следующие обстоятельства:

• по умолчанию ремонт – это обязанность страховщика (мифом является утверждение, что якобы страховая имеет право сама выбирать это – читайте 15.3 статьи 12 ФЗ Об ОСАГО),
• но выплата может быть, если вы на этапе подачи заявления (или после) заключили письменное соглашение со страховщиком об этом (пункт 16.1, а также другие условия в этом пункте),
• но если у компании нет ни одного автосервиса, соответствующего требованиям закона об организации ремонта, то тоже полагается выплата (пункт 15.2).

А не ответят ли мне отказом?

Ожидая отведённый срок выплату по страховке вы можете не дождаться денег не только по той причине, что в ответ придёт письмо с направлением на ремонт. Дело в том, что письмо то придёт, но в нём не будет заветного «рецепта для автомобильной аптеки», а будет отказ. По закону он должен быть мотивированным.

Но, на самом деле, законных оснований для отказов у страховых ну совсем мало. Например, в их числе могут быть:

Полный список причин для отказа в выплате, а также что делать в таком случае, мы рассмотрели со всеми претензиями и исками в суд в специальной статье об этом.

В какие сроки страховая должна выплатить за вред здоровью и/или жизни?

Это тоже не имеет значения. Закон Об ОСАГО устанавливает единое требование, какой срок для выплаты страхового возмещения после ДТП должен быть во всех случаях (если быть точнее, почти во всех, но сюда не относится вид причинённого вреда). И он составляет 20 дней, кроме праздничных нерабочих.

Чтобы удостовериться в этом, прочитайте внимательно ещё раз пункт 21 статьи 12 закона – здесь не разделяется вид ущерба: имуществу ли он только причинён, или же в том числе здоровью или даже жизни. Всё те же 20 дней.

Когда 20 дней для страхового возмещения по ОСАГО могут продлить?

Выше мы упомянули, что не всё так просто в нашем случае. Действительно, указанные 20 дней могут быть продлены на неограниченное время, если это установлено законом, либо не зависело от возможностей страховщика и/или если в этом была вина самого потерпевшего.

Давайте рассмотрим все этим случаи.

Когда срок составляет 30 дней?

При возмещении в виде ремонта у вас есть право отремонтировать автомобиль не в том сервисе, с которым у страховщика заключён договор, а в выбранном вами. Но только при одном условии – вы, собственно, получили согласие страховой компании оплатить счёт за ремонт в выбранном СТО.

И это как раз является исключением, когда направление в этот автосервис страховщик имеет право выдать в срок не 20, а 30 дней – аналогично кроме тех же праздничных нерабочих. Это регулирует пункт 21, ссылающийся на пункт 15.3 статьи 12 закона.

Таким образом, ремонт в выбранном вами автосервисе с согласия страховой компании – это единственный случай, когда срок рассмотрения заявления по закону может составлять 30 дней вместо 20.

Продление срока, если не хватает документов

Обратите внимание, что пункт 21 статьи 12 говорит о 2 условиях начала течения 20 дней:

• если вы подали заявление о страховом возмещении,
• и если вы приложили к нему необходимый набор документов.

Так вот! Если каких-то бумаг в списке не хватает, то срок начинает отсчитываться именно со дня, следующего за днём, когда вы донесёте недостающие. Но это ещё не значит, что страховщик может сидеть и молчать о недостатке документов, чтобы подольше вам не платить, пока вы сами не спросите об этом. Предпоследний абзац пункта 1 статьи 12 ФЗ Об ОСАГО обязывает страховщика сообщить о недостаче бумаг, и устанавливает 2 срока для этого:

• 3 рабочих дня, если документы от вас были получены по почте,
• в день обращения, если вы привезли их лично в офис страховой компании.

Это же правило закрепил Верховный суд в Постановлении Пленума №58 от 26.12.2017 г. в пункте 24.

Кроме того, обратите внимание, что страховщик не имеет права требовать документы, которых нет в официальном перечне из Правил страхования (абзац последний пункта 1 статьи 12 закона).

Но суть всё же остаётся одна: 20 дней для выплаты – это не безусловный срок. Он может быть продлён, если вы предоставили не все бумаги вместе с заявлением.

К слову, вы вообще можете подать документы, заранее зная о том, что это не полный список. Такое часто бывает при ДТП с пострадавшими – здесь документы о вреде здоровью можно ждать до года и более в исключительных случаях. Поэтому можно занести страховщику их часть, а остальные предоставить позднее.

Но и это не все случаи возможности продления по закону 20 дней для выплаты.

Если потерпевший не предоставил автомобиль после ДТП

Для осмотра и/или экспертизы страховой после происшествия положены свои сроки:

• в течение 5 рабочих дней вы обязаны предоставить машину для осмотра страховщику – со дня подачи заявления (пункт 10 статьи 12),
• тот же срок установлен и для страховщика (пункт 11)
• в течение 10 дней страховая имеет право осмотреть автомобиль виновника (абзац 2 пункта 10).

При этом, если вы, являясь потерпевшим, не предоставили в установленный срок авто для осмотра в страховую, то и срок для выплаты ущерба продляется на тот период, когда вы предоставите (но не более 20 дней) – абзац 2 пункта 11 статьи 12 закона.

Можно ли узнать сумму выплаты до перевода денег?

Да, можно. Об этом говорит пункт 4.23 Правил страхования, утверждённых Банком России, указывая, что такая информация получается с помощью так называемого акта о страховом случае.

Но и здесь есть свои сроки: 3 календарных дня, кроме нерабочих праздничных, со дня подачи вами письменного требования с запросом такого акта. И только в том случае, если соответствующий акт уже готов.

Максимально подробно мы рассмотрели данный вопрос в статье о запросе расчёта суммы выплаты.

Подозреваю, что заплатят мало – стоит ли делать экспертизу до возмещения?

Однозначно, не стоит. Просто потому что не так давно произошли изменения, и в претензионных спорах между потерпевшими и страховщиками введён ещё один «посредник» в виде финансового уполномоченного.

Это означает, что решать вопрос о недостаточности денежных средств выплате теперь следует на этапе появления вырисовывающейся соответствующей проблемы. И экспертизу эту проводит как раз указанный финансовый уполномоченный.

Проще говоря, независимую экспертизу, сделанную вами самостоятельно, могут вполне не принять на этапе рассмотрения спора о недостаточно суммы компенсации ущерба от ДТП.

Что будет, если страховщик нарушит срок рассмотрения заявления при ДТП?

За это для страховой компании предусмотрены 2 довольно жёстких санкции:

1. неустойка в размере 1% за каждый день просрочки страхового возмещения по ОСАГО,
2. штраф в размере 50% за сам факт нарушения прав потребителя (финансовых услуг в нашем случае).

Первая предусмотрена абзацем вторым пункта 21 статьи 12 закона. А штраф – пунктом 3 статьи 16.1.

Рассмотрим очередной пример. Допустим, вы подали документы на выплату 1 июня 2021 года. Тогда 21 числа истекает срок 20 дней для осуществления возмещения. А с 22 числа начинает начисляться неустойка за нарушение сроков выплаты за каждый день. Фактически страховщик осуществил компенсанцию, переведя деньги в размере 100 000 рублей суммы убытка по страховому случаю, 27 июня – то есть просрочка составила 5 дней.

В этом примере неустойка будет составлять 5 000 рублей – по 1 проценту на каждый из 5 дней просрочки. А платится она только по заявлению с вашей стороны (о разногласиях).

А вот штраф положен только в том случае, если вы были вынуждены обращаться за защитой своих прав в суд. Напомним, что теперь споры решаются в 3 этапа:

1. сначала вы должны подать заявление о разногласиях страховщику по поводу нарушения сроков выплаты возмещения по ОСАГО,
2. затем нужно обратиться к финансовому уполномоченному,
3. и только, если оба ведомства не удовлетворят вашу претензию, следует идти в суд.

Максимально подробно о порядке взыскания долгов от страховой с образцами и бланками претензий и заявлений мы рассказали в отдельной статье.

Источник