Что такое ячмень и как его лечить
Заболевания глаз требуют серьезного отношения и безотлагательного лечения. Многие родители маленьких детей не понаслышке знают, что такое ячмень. Для предупреждения болезни важно знать механизм ее возникновения. Из статьи вы узнаете, какие симптомы характерны для каждой стадии поражения, а также ознакомитесь с основными препаратами, применение которых целесообразно при первых признаках и при осложнениях.
Что такое ячмень и его симптомы
Заболевание, которому свойственно воспаление волосяного мешочка ресницы с нагноением, а также сальной железы с края века либо мейбомиевой железы, расположенной в глубине, называется гордеолум или проще – ячмень.
В зависимости от локализации патология может быть:
Наружной, когда при инфицировании воспаляется волосяной фолликул и сальные железы поблизости.
Внутренней, воспалительный процесс развивается в протоке и мейбомиевой железе.
Ячмень может быть односторонним или двусторонним, одиночным или с множеством гнойников. Различают острое гнойное воспаление и халязион, для которого характерно медленное течение и воспаление в хронической форме.
Заболевание протекает в несколько этапов, для каждого существует своя симптоматика:
Инфильтрация. Характерно уплотнение верхнего или нижнего века. Появляются жалобы на покраснение, зуд и ощущение инородного тела.
Гнойное расплавление. Через 2-4 дня веко становится все более припухлым, центр уплотняется и становится болезненным, заметна желто-белая головка в центре. Накапливается гной, и бывает сложно открыть глаз.
Разрешение, когда гнойник вскрывается. Как результат – уменьшение воспаления, боли и отека. Стадия выделения гноя длится несколько дней.
Наиболее встречаемым на практике является наружный односторонний ячмень. Нельзя оставлять заболевание без лечения, так как существует риск развития абсцесса с воспалением лимфатических узлов и повышением температуры.
Если очаг расположен внутри, то гнойник виден не будет, его можно обнаружить только при выворачивании века специалистом. Признак такой патологии – боль при поворотах глазного яблока, надавливании на веко и моргании.
Причины ячменя на глазу
Ячмень на глазу может появиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у женщин, пользующихся декоративной косметикой, и у детей.
Основные причины – проникновение микроорганизмов при нарушении правил гигиены и ослабление иммунитета у человека. Заражение бытовым или воздушно-капельным путем практически невозможно.
Занесение инфекции на веко или конъюнктиву. Микроорганизмы попадают с грязной водой, немытыми руками, грязными полотенцами, при нарушении правил использования контактных лиц или косметических средств. Основная причина – палочка золотистого стафилококка.
Заболевание кожи – демодекоз.
Запущенное течение блефарита.
Распространение хронической инфекции из очага через системный кровоток.
Частые переохлаждения, стрессы, переутомления, вредные привычки.
Частые рецидивы возникают у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, анемией, болезнями ЖКТ, нарушением функции печени и глистными инвазиями.
Чем лечить ячмень на глазу подскажет офтальмолог.
Какими препаратами лечат ячмень
Выбор лекарственного средства делается исходя из стадии болезни, ее тяжести и не зависит от места нахождения ячменя. Обязательно назначаются препараты местного действия, в состав которых входят антибиотики и сульфаниламиды.
При повышении температуры и множественности гнойников назначают антибиотики внутрь.
На начальной стадии показано следующее лечение:
Капли или мазь с антибактериальным эффектом для местного применения (например, Макситрол).
УВЧ-терапия и сухое тепло. При сформированной гнойной головке противопоказаны.
При своевременности мер развитие заболевания остановится, а назревающий гнойник рассосется и исчезнет.
На второй стадии, когда формируется экссудат, местное лечение каплями продолжается. Особое внимание уделяется предотвращению распространения инфекции.
Аптечные сети предлагают широкий ассортимент современных препаратов.
Основные капли от ячменя на глазу:
Тобрекс. Основное действующее вещество – тобрамицин с широким спектром действия. Схема приема: по 2 капли с интервалом 4-5 часов.
Альбуцид. Эффективен в комбинации с антибиотиком.
Левофлоксацин, Сигницеф, Офтаквикс. Основной компонент – левофлоксацин. Больше всех активен против золотистого стафилококка и стрептококка пневмонии.
Флоксал, Унифлокс на основе офлоксацина.
В среднем курс лечения составляет неделю. При появлении осложнений лечение продлевается еще на 7 дней. Кратность закапывания – 4-6 раз согласно инструкции.
Мази, используемые в лечении ячменя:
Неттависк и Тобрекс, основное вещество – аминогликозид тобрамицин.
Флоксал на основе офлоксацина.
Бивацин с двумя антибиотиками в составе – бацитрацином и неомицином.
Колбиоцин с тремя антибиотиками – хлорамфениколом, колистиметатом натрия и тетрациклином. Назначается при появлении осложнений – конъюнктивита или блефарита.
Средства от ячменя в форме мази применяются 1-2 раза в сутки, в основном перед сном. Она распределяется в конъюнктивальном мешке и действует длительно. При расположении гнойника на верхнем веке нужно смазывать не только его, но и нижнее веко, а затем слегка массировать закрытый глаз, чтобы лекарство равномерно распределилось.
При тяжелом течении назначаются комбинированные средства, содержащие кортикостероид и антибиотик. Это мази: Тобрадекс, Макситрол, Гентадекс, Гаразон.
При сопровождении ячменя вирусной инфекцией, например, герпесом, дополнительно назначаются: Виролекс с 3% ацикловира, Бонафтоновая мазь.
При наступлении стадии, сопровождающейся выходом гнойного содержимого, рекомендуются нестероидные противовоспалительные капли на основе индометацина – Флоксал и Индоколлир.
При тяжелом протекании заболевания, сопровождающемся общей интоксикацией и высокой температурой, назначаются антибиотики внутрь: Амоксициллин, Ципролет, Флемоклав Солютаб, Азитромицин.
Важно понимать, что только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать осложнений и быстрее выздороветь – в течение 7-10 дней. Хроническая форма сложнее поддается лечению. При частых рецидивах лечение проводится хирургическим способом – гнойник удаляется, и наступает полное выздоровление.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Лекарства для лечения ячменя — глазные капли и мази
Ячмень (медицинское название «гордеолум») представляет собой воспалительное заболевание века. Причиной развития ячменя всегда является инфекция. Патогенные бактерии поселяются в полости сальных желез или внутри луковицы ресницы глаза. Верхнее веко более подвержено возникновению такого воспаления, поскольку содержит большее количество ресниц и сальных протоков. Заболевание чаще носит односторонний характер, однако, если ячмени вызваны общими системными нарушениями, инфекция может поражать одновременно оба глаза.
Попадание патогенных бактерий на поверхность века (впрочем, как и на другие части глаза, кожу, слизистые) происходит постоянно из внешней среды. Однако далеко не всегда это приводит к развитию воспалительных и инфекционных заболеваний. Начало собственно болезни всегда обусловлено комплексом предпосылок внешнего и внутреннего генеза. Предрасположенность к развитию ячменей чаще всего обусловлена следующими факторами:
- пренебрежение правилами гигиены глаз;
- ослабленный иммунитет;
- авитаминоз;
- стрессы;
- переохлаждение;
- гормональный дисбаланс;
- наследственная предрасположенность.
Постоянное или эпизодическое действие тех или иных негативных факторов определяет тяжесть течения болезни, а также периодичность и частоту рецидивов. Во многих случаях ячмени появляются повторно, если не устранены фоновые условия, создающие благоприятную среду для патогенных бактерий. В процессе лечения или естественного вскрытия ячменя латентный очаг инфекции остаётся в тканях века в неактивном состоянии и «дожидается» подходящих условий, чтобы снова активизироваться. Это указывает на то, что подход к лечению гордеолума должен быть последовательным и комплексным. Бытующее мнение о несерьёзности и безопасности ячменей несёт серьёзную угрозу. Очаг инфекции в области век опасен тем, что имеет место непосредственная близость к головному мозгу. Глаз является частью нервной системы, по которой распространение инфекции может происходить стремительно и с необратимыми тяжёлыми последствиями.
Течение болезни и необходимость лекарственного лечения
Бытовой подход к терапии ячменя может носить двоякий характер. С одной стороны, имеет место устойчивое убеждение, что это вовсе не болезнь, и «само пройдёт». Если воспаление носит поверхностный характер и не причиняет сильного дискомфорта, в большинстве случаев пациент не проводит лечебных процедур. Благоприятным исходом в такой ситуации можно считать самопроизвольное вскрытие очага воспаления через несколько дней после возникновения. Естественный выход наружу гнойных масс приносит существенное облегчение и, если не развиваются осложнения, веко заживает довольно быстро. При этом вовсе нельзя гарантировать, что через какое-то время ячмень не «выскочит» снова. Как уже упоминалось, часть патогенных бактерий остается в тканях, чтобы однажды снова начать активно размножаться. Многих пациентов буквально изматывает регулярно воспаляющееся веко при малейших стрессовых ситуациях или в результате охлаждения.
Второй вариант течения болезни требует обязательного лечения, поскольку глубоко расположенные гнойники вызывают сильное опухание века, которое может перекрыть зрительную ось. Стоит ли говорить, что отёкший глаз вызывает боль, зуд и эстетически непривлекательно выглядит. Крупный очаг воспаления может повлечь общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ломотой в мышцах, слабостью, головной болью. В таких ситуациях больные вынуждены обращаться за квалифицированной помощью.
Как бы ни развивался воспалительный процесс при ячмене, стоит понимать, что лечении показано в любом случае. Самопроизвольное выздоровление в следующий раз может «подвести» и вылиться в более серьёзную проблему. Хроническое рецидивирующее инфицирование несёт угрозу сепсиса и других опасных для жизни системных заболеваний.
Препараты для лечения ячменя
Первичное возникновение ячменя редко заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Так уж сложилось, что самопроизвольное излечение считается естественным вариантом развития болезни. Можно, конечно, положиться на собственные резервы организма. Однако, нужно понимать, что вероятность осложнений в разы выше, если болезнь сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- головные боли;
- мышечные и суставные боли.
Также посещение врача является обязательным, если ячмени «вскакивают» повторно, в случае продолжительности болезни более 7 дней и когда распухшее веко мешает нормальному зрению.
Если всё-таки больной полагается на благоприятный исход болезни без помощи медицины, стоит соблюдать простейшие правила:
- отказаться от использования любой косметики для глаз, а лучше – и всего лица;
- не прикасаться и не тереть больной глаз;
- проводить аккуратное промывание века отварами трав (ромашки, календулы) или свежей заваркой чая;
- во время процедур избегать переноса инфекции на второй глаз (использовать новый тампон или салфетку на каждый глаз).
Особое внимание стоит уделить бытующему мнению о необходимости прогревания ячменя. Здесь нужно отталкиваться от правил, справедливых для любого воспаления. Греть очаг инфекции на стадии его развития противопоказано. Тепловые процедуры создают бактериям наиболее благоприятную среду для размножения и распространения внутри тканей и с током жидкостей. Прогревание целесообразно начинать только на стадии стабилизации процесса, когда агрессивность бактерий уже подавлена собственным иммунитетом, и нужно помочь выведению продуктов распада.
Если всё-таки говорить о лечении ячменя, то не стоит считать, что вы доставите офтальмологу ненужное беспокойство, посетив его с такой «незначительной» проблемой. Воспаление века пройдёт быстрее, если в помощь собственному иммунитету будут предоставлены специальные офтальмологические препараты. Кроме того, обследование в поликлинике поможет выявить скрытые причины, дающие инфекции «зеленый свет». Схема лечения, назначенная врачом, учитывает все факторы, послужившие причиной болезни. Терапия даёт неоспоримые преимущества перед самолечением, поскольку обеспечивает устойчивый результат. О гарантированно благоприятном прогнозе можно говорить только в случае последовательного, непрерывного и комплексного лечения.
Запущенное развитие очага воспаления на веке может потребовать даже хирургического лечения. Однако как вне операции, так и после неё лекарственные средства в терапии ячменя весьма эффективны и разнообразны. Схема лечения, как правило, включает местные средства, обеспечивающие симптоматическую помощь и оказывающие антибактериальное действие. Кроме того, в случае хронически рецидивирующих ячменей крайне желательно общее повышение иммунитета.
Важное правило лечения любых инфекций распространяется и на терапию ячменей: нельзя применять антибиотики бессистемно и эпизодически. Нерегулярное закапывание и закладывание в виде мазей таких препаратов вызывает «привыкание» инфекции к ним. Патогенные бактерии мутируют, порождая в каждом новом поколении устойчивые к антибиотикам штаммы. Болезнь приобретает характер хронической и в таком виде лечится гораздо хуже.
Глазные капли при ячмене
В качестве местных капельных антибиотиков в терапии ячменя эффективны следующие препараты:
- альбуцид (сульфацил натрия);
- раствор левомицетина 0,25%;
- раствор пенициллина или эритромицина 1%;
- гентамицин, офлоксацин, тобрамицин и т.д.
Антибактериальные глазные могут иметь различные тороговые называния «Офтаквикс», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципролет» и т.д.
Выбор препарата зависит от общего состояния. Если имеет место аллергия на определённые антибиотики, назначаются капли из другой группы. Во время беременности стоит учитывать возможный вред для плода (в этом случае тобрекс наиболее безопасен).
Местное закапывание производится 3-5 раз в день. Если наблюдается общее недомогание с повышением температуры, антибиотики также назначаются орально в виде таблеток (офлоксацин, амоксин).
Антибактериальные глазные мази
В отличие от капель мази не так удобны в применении, поскольку распространяясь по поверхности глазного яблока, какое-то время препятствуют нормальному зрению. Закладывать мазь рекомендуется перед сном под нижнее веко. Отсутствие движений глазного яблока во время сна позволяет дольше сохраняться препарату в области воспаления и оказывать пролонгированное действие. Как правило, мази назначаются в сочетании с каплями: днём – закапывание, на ночь – закладывание мази.
Эффективными и доступными мазями в лечении ячменя являются следующие:
- тетрациклиновая;
- эритромициновая;
- левомицетиновая;
К торговым названиям относятся «Флоксал», «Тобрекс», «Фуциталмик» и другие.
Следует учитывать, что часть местных препаратов всегда всасывается в кровь. Особенно тщательно лекарство подбирается при аллергии в анамнезе, а также во время беременности и кормления грудью. Так же, как таблетированные, антибиотики местного действия имеют ограничение по длительности приёма. Стандартный курс – 5 дней. В зависимости от течения болезни он может быть изменён, но ограничен минимум тремя и максимум десятью днями. Если приём длится больше недели, а видимого эффекта от лечения не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом и поменять антибиотик на препарат другой группы.
Противовоспалительные капли и мази
К таким препаратам относится гидрокортизоновая глазная мазь, которая назначается для снятия выраженной воспалительной реакции (отека) и только врачом офтальмологом, т.к. средство является гормональным и имеет множество противопоказаний и побочных действий.
В медикаментах виде капель часто комбинируется антибиотик с противовоспалительным компонентом, препараты «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс» и другие.
В заключении отметим, что сама процедуры нанесения местных средств на очаг воспаления требует строгого соблюдения правил антисептики. Перед закапыванием или закладыванием мази руки необходимо не только вымыть с мылом, но и, желательно, обработать антисептическим раствором. То же самое проделывается, переходя от одного глаза к другому. Тампоны и салфетки используются на каждый глаз новые для исключения распространения инфекции.
Источник