Здоровье после операции удаления матки

Жизнь после операции по удалению матки

После операции по удалению матки потребуется длительная физическая и психологическая реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться. Гистерэктомия (удаление матки с придатками) считается самым распространенным способом лечения злокачественных заболеваний в гинекологии. Показанием к этой операции может служить рак яичников, эндометриоз, миома матки, хронические боли и маточное кровотечение.

Показания и подготовка к операции

Прежде чем назначать гистерэктомию, врач должен рассказать пациентке о том, как проходит операция по удалению матки, сколько времени потребуется на восстановление, и когда можно будет начать жить половой жизнью. Также он объяснит, какие могут быть последствия после удаления матки с миомой. В случае необходимости для женщины в больнице назначается гистероскопия (исследование полости матки с помощью гистероскопа).

Для того чтобы взять часть ткани на диагностику, проводится диагностическое выскабливание. Процедура выскабливания может также выполняться для удаления полипа в матке или для остановки маточного кровотечения. Основным показанием к гистерэктомии служит рак матки и яичников, доброкачественные опухоли, выпадение матки и эндометриоз. После операции на матке пациентки живут обычной жизнью.

Тип хирургического вмешательства подбирается в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста женщины и индивидуальной патологии). Поэтому, сколько будет длиться реабилитационный период и когда восстановится организм, в каждом случае будет решаться индивидуально.

Значительно улучшить качество жизни пациентки поможет операция с сохранением яичников. Радикальная гистерэктомия увеличивает пребывание женщины в больнице и сопровождается большим риском осложнений. Удаление матки с придатками может выполняться лапароскопическим, вагинальным или абдоминальным методом.

Как жить после удаления матки

Жизнь после удаления матки для женщины изменяется, поэтому она должна научиться жить с учетом новых особенностей организма. Если операция проводилась без ампутации яичников, они продолжат вырабатывать половые гормоны, как и раньше. После удаления матки с придатками назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний. Ранний период в больнице занимает в среднем около одной недели и зависит от нескольких факторов. Для того чтобы процесс выздоровления прошел успешнее, первые 5 дней после удаления матки и яичников необходимо делать обезболивание. Женщины, которые страдают сильными болями, выздоравливают дольше.

Жить после операции необходимо так же, как и раньше, но соблюдать все назначения врача. После гистерэктомии запрещается поднимать тяжелые предметы, чтобы не было кровотечения или не разошлись швы. Физическая нагрузка на организм обязательно должна присутствовать для профилактики осложнений и оказываться систематически. Если имеется проблема со стулом, нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы узнать, какие препараты необходимо принимать.

В ранний послеоперационный период в сутки нужно выпивать не больше 1,5 литра жидкости, чтобы не вызвать отечность тканей

В стационаре женщину обследуют на тромбоэмболические осложнения, на наличие анемии после операции и на воспалительные процессы. Восстановить моторику кишечника после удаления матки поможет правильное питание. Первый день после гистерэктомии можно пить только негазированную воду, затем меню расширяется за счет нежирных бульонов и йогуртов. Добавлять в рацион новые продукты можно постепенно, а питаться следует дробными порциями по 5 или 6 раз в день.

Пища должна быть без консервантов, не слишком соленой и не жирной. Для того чтобы организм быстрее восстановился и для профилактики запоров, не рекомендуется употреблять белый хлеб, капусту, горох, фасоль и другие запрещенные продукты питания.

Существует мнение, что после операции женщина может резко набрать вес, но оно ошибочное. Вес набирается при неправильном питании, сильной гормональной перестройке или при снижении функции щитовидной железы. Нормализовать вес после операции поможет правильное питание.

Совет: легче преодолеть послеоперационный период женщине поможет правильный психологический настрой.

Препараты после гистерэктомии

Избежать анемии помогут препараты с содержанием железа и продукты, которые повышают гемоглобин. Из продуктов необходимо есть курагу, мед и гранат. Сразу же после удаления матки и яичников может понадобиться капельница с лекарственными средствами, чтобы восполнить потерю крови и восстановить организм женщины. Это могут быть солевые растворы, витамины, детоксикационные средства и обезболивающие препараты.

О том, сколько и какие лекарственные средства необходимо принимать, расскажет врач после удаления матки и выписки из стационара

Обязательно надо принимать антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. После удаления яичников назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ назначает только врач при наличии определенных показаний к ней. Гормонотерапия помогает наладить гормональный фон при помощи специальных препаратов, для того чтобы избежать развития хирургической менопаузы.

Гормонозаместительная терапия включает в себя несколько видов разных гормонов: эстроген, тестостерон и гестаген. Доставить гормоны в организм женщины можно не только комбинированными препаратами, но и при помощи специальных гелей или пластырей. Достаточно приклеить пластырь или нанести немного геля на кожу и гормон впитается в кровь.

Лучевая терапия

После проведения гистерэктомии часто назначается лучевая терапия, которая помогает уничтожить злокачественные клетки и отдаленные метастазы. Также показанием к операции может стать риск развития рецидива. Под действием ионизирующего излучения раковые клетки погибают, а здоровые практически не затрагиваются.

Лучевая терапия после удаления матки и яичников может быть следующих видов:

• дистанционная;
• внутриполостная;
• контактная;
• внутренняя.

Дистанционный способ облучения проводится на определенном расстоянии от кожи. Внутриполостной метод заключается в уничтожении опухоли путем введения в матку специального устройства. При внутритканевом способе в необходимый орган помещается источник облучения, который губительно действует на атипичные клетки. Во время контактного метода радиоактивный аппарат располагается непосредственно на коже женщины.

Для того чтобы подготовить организм к процедуре и рассчитать точную дозу, необходимо точно выявить пораженный участок. Врач расскажет пациентке о том, какие последствия могут возникнуть после данной методики, как себя вести в этот период, какие принимать лекарства и как жить дальше.

Совет: уменьшить негативные проявления лучевой терапии и быстрее восстановить организм поможет правильное питание, прогулки на свежем воздухе и соблюдение всех рекомендаций врача.

Поздняя реабилитация

Пройти все процедуры в комплексе поможет санаторно-курортное лечение

В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

• иглорефлексотерапия;
• курс массажа;
• физиотерапия;
• бальнеотерапия;
• радоновые ванны.

Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы. В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности. Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию. Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов. Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

Половая жизнь

Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана. Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

• разрешается ли жить половой жизнью;
• сколько длится воздержание;
• получится ли забеременеть после операции;
• как изменится организм;
• надо ли предохраняться.

Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение. Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения. Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.

После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

Советуем почитать: подготовка к операции по удалению матки

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник

Удаление матки и реабилитация после операции

Лечение гинекологических болезней направлено на максимальное сохранение здоровья и репродуктивных функций женщины. Но в некоторых случаях помочь может только полное удаление органа: яичников, маточных труб, матки. После такого хирургического вмешательства жизнь пациентки меняется кардинально. Чтобы избежать осложнений, быстрее восстановить организм, важно обратить внимание на качество реабилитационного периода.

Специфика гистерэктомии

Опухоль в матке

Операцию по удалению матки называют гистерэктомией. Такое вмешательство проводится как крайняя мера, когда другие методы лечения оказались неэффективными или необходима экстренная помощь. Иногда вместе с органом вырезают маточные (фаллопиевы) трубы, яичники (овариэктомия). Радикальное хирургическое вмешательство проводят при следующих заболеваниях:

• рак;
• длительное маточное кровотечение при наличии доброкачественных опухолей, например, фибролейомиомы (сочетает в себе свойства мышечной и соединительной ткани), эндометриоза.
• доброкачественная опухоль в период менопаузы;
• опущение, выпадение органа (при такой патологии пациентке нужно носить утягивающие трусы для поддержки мышечной ткани).

Операцию проводят по разным технологиям, в зависимости от сложности поражения, опыта врачей, доступного оборудования.

Виды гистерэктомии

1. Вагинальная (орган удаляют через влагалище без повреждения мышечного слоя брюшной полости; ее можно проводить, только если соблюдены некоторые условия: небольшие размеры органа, эластичные стенки влагалища).
2. Брюшно-стеночная или полостная (вмешательство происходит через разрез передней брюшной стенки).
3. Лапароскопическая (врач делает несколько небольших разрезов от 5 до 10 мм и с помощью специальных лапароскопических инструментов, оптической системы, эндоскопической аппаратуры производит отделение матки, извлекает ее через влагалище; благодаря этому методу также можно взять биопсию матки – образец ткани для лабораторного исследования).
4. Надвлагалищная экстирпация (удаление органа с сохранением шейки).
5. Роботизированная (вмешательство проводят по технологии лапароскопии, но с получением трехмерного изображения; методике работы сложно обучиться, поэтому такие делают не во всех странах и редко).

Оперативная лапароскопия – один из самых прогрессивных методов лечения. С ее помощью можно не только выяснить причину заболевания, но и выполнить необходимый объем вмешательств. Современный уровень развития медицины позволяет выполнить около 95% гинекологических операций по этой технологии, в том числе удаление кисты шейки матки, яичников. В этом случае восстановительный период намного короче по сравнению с открытыми вмешательствами.

Если в малом тазу диагностирован спаечный процесс, тяжелая степень эндометриоза, назначают лапароскопию маточных (фаллопиевых) труб, чтобы рассечь спайки и восстановить их проходимость. При внематочной беременности это необходимое вмешательство для сохранения жизни. Операции на маточных трубах делят на несколько видов:

• сальпингоовариолизис (удаление спаек для восстановления проходимости);
• фимбриолизис (хирург разъединяет фимбрии – ворсинки на концах трубы, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку);
• сальпингонеостомия (создание нового просвета фаллопиевой трубы);
• сальпинготомия (удаление внематочной беременности с сохранением органа);
• тубэктомия (полное удаление).

Во многих случаях такие вмешательства позволяют сохранить жизнь пациентке. Они также требуют восстановительного периода и регулярных консультаций со специалистами.

После лапароскопии маточных труб, яичников обязательно назначают послеоперационную антибактериальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Уже через несколько часов после вмешательства женщине можно встать.

Восстановление после удаления матки: принципы реабилитационной терапии

После удаления матки женщина не сможет выносить и родить своего ребенка. Если были вырезаны фаллопиевы трубы, яичники, ей не помогут даже вспомогательные репродуктивные технологии. Кроме этого, пропадут месячные, организм перестанет вырабатывать женские гормоны, наступит менопауза.

Перед лапароскопической операцией пациентка чувствует страх перед болью, последствиями, но следующий период не всегда приносит облегчение. Для того чтобы женщина не считала себя неполноценной, опустошенной, кроме медицинского компонента в график реабилитации необходимо включить консультации с психологом.

В зависимости от возраста женщины, патологии, состояния яичников, операцию проводят с их сохранением или вырезают вместе с маткой. Такое вмешательство проводят строго по показаниям. Для коррекции гормонального фона врач-эндокринолог назначит специальное лечение.

Практически у всех женщин в послеоперационный период проявляются клинические симптомы постгистерэктомического синдрома. Он проявляется примерно у 32-79% пациенток. В зависимости от стадии, его признаки могут быть ранними (начинаются с 1-х суток) и поздними – период от 1 месяца до года после вмешательства. Основные симптомы — головная боль, бессонница, раздражительность, приливы жара, депрессия, слабость. Восстановительная терапия нацелена на их устранение и восстановление организма.

После операции обязательна ежедневная гигиена, в конце дня нужно подмываться слабыми травяными отварами

В первое время после операции для снятия болевого синдрома женщине будут давать обезболивающие препараты, проводить электрофорез. Также необходимо соблюдение диеты, рацион расширяют постепенно. Его основой должна стать белковая легкоусвояемая пища. Стабильная работа кишечника без запоров и метеоризма способствуют лучшему заживлению тканей. Как и в случае удаления маточных труб, пациентке дают антибиотики, витамины. Послеоперационное белье (трусы) позволит чувствовать себя более комфортно, поддержит мышцы. После выписки домой начинается второй этап восстановления.

Совет: в первую неделю после вмешательства могут появляться мажущие выделения. Чтобы избежать дискомфорта, стоит использовать прокладки и регулярно подмываться кипяченой водой, отваром ромашки, шалфея.

Реабилитация после удаления матки включает в себя:

• лечебную гимнастику (чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, дефекацией, нужно делать упражнения Кегеля, которые укрепляют стенки влагалища, мышцы тазового дна, предотвращают формирование спаек в трубах, но фитнесом и бегом заниматься нельзя);
• физиотерапию (электросон, низкочастотная магнитотерапия, массаж конечностей при отеке);
• медикаментозную поддержку (чтобы избежать развития специфических заболеваний – атеросклероза, сахарного диабета, после удаления матки пациентка должна принимать профилактические лекарственные средства, гормоны, если вырезаны яичники);
• иглорефлексотерапию (воздействие на активные точки на теле человека способствуют быстрому восстановлению организма).

Если операцию проводили традиционным способом через разрез брюшной полости, вернуться к прежней жизни можно через 6-8 недель, при лапароскопии – через 2-3. Нельзя принимать ванну, поднимать тяжелые вещи, вести половую жизнь. Когда заживут швы, постепенно возвращаются к привычным хобби: фитнес, походы в бассейн, бег.

Совет: удаление миомы матки чаще всего приводит к потере функций органа. Чтобы максимально повысить свои шансы на выздоровление, женщина никогда не должна игнорировать любые изменения в женском здоровье, и тем более появление новообразований. Даже крошечные миоматозные узлы, выявленные во время УЗИ, должны сразу стать терапевтической мишенью. Выжидательная тактика только усугубит ситуацию и может привести к радикальным методам оперативного лечения – удаления матки, маточных труб.

В этот период жизни важно уделить внимание психическому здоровью женщины. Психолог исследует ее состояние с помощью психометрических шкал, специальных опросников. Это поможет избежать депрессии, повысить самооценку, оптимизировать эмоциональный настрой. При необходимости специалист назначит седативные препараты. Медико-психологические мероприятия и поддержка близких стабилизируют психическое состояние женщины после радикальных операций на половых органах.

Экстирпация матки, маточных труб – хирургическое удаление органа, находится сегодня на втором месте по частоте всех проводимых оперативных вмешательств в гинекологии. Часто она является единственным выходом из сложившейся ситуации. Пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака тела матки составляет 94% (при 1 стадии) и 79% (при второй). С помощью ранней диагностики гинекологических патологий и качественного реабилитационного периода можно не только сохранить здоровье, жизнь пациентки, но и максимально вернуть ее полноценность.

Источник