1 25 дигидрокси витамин d3

Определение метаболитов витамина D (1,25-дигидоксиD, 24,25-гидроксиD)(ВЭЖХ)

Описание

Исследование на витамин D назначается для определения недостатка и переизбытка этого элемента, а также хронических заболеваний, обусловленных отсутствием его в организме. Исследование является общеклиническим.

В рамках услуги определяются две формы витамина:

• 1,25-дигидрокси-холекальциферол;
• 24, 25-дигидрокси-холекальциферол.

Уровень витамина D оценивают по концентрации 25-OH витамин D. 25-OH витамин D образуется в печени, является предшественником активной формы витамина D-1,25-дигидрокси-холекальциферол. Затем 25-OH витамин D попадает в почки, где из него образуются 2 метаболита: 1,25-дигидрокси-холекальциферол (кальцитриол) и 24,25-дигидрокси-холекальциферол. Именно кальцитриол оказывает основное биологическое действие, активность гормона выше в 10–100 по сравнению с предшественником (25-OH витамин D).

24, 25-дигидрокси-холекальциферол, наоборот, не активен. Однако при снижении его концентрации, паратгормон повышает уровень кальцитриола.
Витамин D необходим для свертывания крови, нормальной работы сердца, регуляции возбудимости нервных клеток. Витамин D накапливается в организме и в больших дозах провоцирует ускоренное разрушение старой костной ткани (молодая не успевает еще образоваться), вызывает отложение кальция в почках. Наблюдается резкая боль в челюстях и зубах, мышцах, суставах, онемение и дрожание рук и ног, точечные кожные кровоизлияния, так же характерны так же общие признаки интоксикации.

Клинические признаки при передозировке витамина D
При приёме слишком высокой дозировки витамина Д могут быть диагностированы следующие симптомы: потеря аппетита, слабость, запоры, тошнота, диарея, головные и мышечные боли, резкие боли в суставах, повышение артериального давления, лихорадка, судороги, развитие остеопороза, замедление пульса, отложение солей кальция в органах, затрудняющее их функции, затруднение дыхания, деминерализация костной ткани.

Клинические признаки дефицита витамина D
При недостатке витамина D могут быть выявлены следующие симптомы: уменьшение массы тела, недостаток сна, ухудшение остроты зрения, жжение во рту и в горле. Дальнейший недостаток данного элемента может привести к проявлению остеопороза, а у детей к развитию искривления позвоночника, рахита, задержке в развитии и росте.

Показания:

• выявление дефицита витамина D;
• признаки нарушения обмена кальция;
• остеопороз.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Снижение уровня витаминов D₂ и D₃:

• рахит у детей;
• избыточная потливость;
• возбуждение;
• нарушение сна;
• задержка сроков прорезывания зубов у грудных детей;
• задержка закрытия родничков у грудных детей;
• деформация позвоночника, ребер, нижних конечностей в период роста;
• слабость;
• пониженный мышечный тонус;
• остеопороз у взрослых;
• остеомаляция.

Переизбыток витаминов D₂ и D₃:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• кальцинация клапанов сердца, сосудов;
• тошнота;
• деминерализация костей.

Источник

Витамин D

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Источник

Сдать анализ крови на витамин D 1,25-OH ВЭЖХ-МС

Описание

Общая информация: Витамин D – жирорастворимый витамин, который образуется в организме под действием УФ-лучей и поступает в организм с пищей. Большая часть витамина образуется эндогенным путем, и только небольшая часть поступает извне. Действие витамина в организме начинает проявляться только после его преобразования в активные метаболиты. Продуктами его обмена являются 1,25-ОН (дигидроксихолекальциферол) – активный метаболит, и 25 –ОН (гидроксикальциферол).

Функции витамина D:

• поддерживает кальций и фосфор на должном уровне,
• обеспечивает процессы костного ремоделирования,
• влияет на нервно-мышечную проводимость.

Как избыток, так и недостаточная концентрация витамина D приводит к неблагоприятным последствиям в организме. Рахит – распространенное заболевание у детей, возникающее из-за недостатка витамина D. В последнее время данное заболевание встречается довольно редко. Особое внимание на сегодняшний период времени отводится определению витамина D у взрослого населения. Уровень витамина D меняется в различных возрастных группах (у пожилых людей чаще отмечается дефицит витамина), зависит от характера принимаемой пищи, при беременности отмечается недостаток уровня витамина D. Поддержание уровня витамина D в пределах нормальных значений уменьшает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, сахарного диабета и других серьезный заболеваний.

В результате преобразования витамина D происходит образование его метаболитов. Особенно важное значение имеют 2 метаболита (кальцитриол и кальциферол). В кровяном русле они связываются с белком альбумином и транскальциферином. Основная роль кальцитриола – стимуляция всасывания кальция и фосфатов в тонком кишечнике. При патологических процессах, когда значительная часть паренхимы почек повреждена, образование кальцитриола снижается и соответственно этому уменьшается всасывание кальция. Данный метаболит зависит от активности паращитовидного гормона. При гиперпаратиреоидизме концентрация кальцитриола уменьшается (по механизму обратной связи).

Что определяет анализ крови на витамин D 1,25 OН (1,25 – ОН дигидроксикальциферол)? Данный метаболит служит для оценки уровня витамина D. На результат может повлиять увеличенное потребление пищи, в которой увеличено содержание витамина D, что нужно учитывать при проведении исследования. Для получения более полной информации кроме определения метаболитов рекомендуется определение концентрации паратиреоидного гормона, P и Ca.

Источник

Витамин D3 (1,25-дигидроксихолекальциферол)

Диагностическое направление

Оценка состояния кальциево-фосфорного обмена

Общая характеристика

Витамины группы D — группа биологически активных веществ (D1-D6), главной функцией которых является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике, участие в регуляции размножения клеток, кальцификации кости, обменных процессах, стимуляция синтеза ряда гормонов. Основной метаболит 25(OH)D — 25 гидроксикальциферол — отражает суммарную концентрацию витаминов D3 (холекальциферол ) и D2 (эргокальциферол). 1,25(OH)D — наиболее активная форма витамина D3, образующется при гидроксилировании в почках, является прямым антирахитическим фактором и его механизм действия подобен стероидным гормонам. После синтеза в почках он транспортируется кровью в кишечник, где в клетках слизистой оболочки стимулирует синтез кальцийсвязывающего протеина, участвующего во всасывании кальция из пищи (повышение уровня кальция в крови). В почках кальцитриол стимулирует реабсорбцию ионов кальция и фосфатов. При низкой концентрации ионов кальция кальцитриол способствует мобилизации кальция из костной ткани. Имеет регулирующее действие: его избыток ингибирует синтез и секрецию паратгормона, а при снижении биологически неактивного 24,25(OH)D паратгормон повышает образование 1,25(OH)D в почках. Пролактин и соматотропный гормоны являются важными регуляторами метаболизма витамина D во время беременности и роста. Потеря 1,25(OH)2D3 ведет к гипокальциемии, остеомаляции и связанным с ними расстройствам.

Показания для назначения

Измерение 1,25(OH)2D3 не применяется для оценки общего статуса витамина D. 1.Мониторинг уровня витамина D у больных с хронической почечной недостаточностью и оценка эффективности терапии (препаратами кальцитриола). 2. Обследование пациентов с клиническими признаками дефицита витамина D (например, витамин D-зависимый рахит в связи с наследственным дефицитом почечной 1-альфа-гидроксилазы или резистентность органов-мишеней к 1,25-дигидрокси витамину D). 3. Дифференциальная диагностика гиперкальциемии при раке от первичного гиперпаратиреоидизма

Маркер

Маркер нарушений регуляции кальциевого обмена, нарушений метаболизма 25(ОН)D и фосфатов

Источник