О сердце
Слово «гипертензия» в буквальном смысле переводится с латинского как «сверхнапряжение». Какие стадии и степени есть у гипертензии и сколько факторов риска влияет на ее развитие — подробно в нашей статье.
Классификации гипертензии и разница между ними
Врачи различают три степени и три стадии заболевания. Эти понятия часто путают, однако между ними есть существенная разница.
Степени артериальной гипертензии
Это классификация по уровням артериального давления (АД): верхнего (систолического) и нижнего (диастолического).
Расширенная классификация уровней артериального давления (в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по лечению гипертонии). Считать кровяное давление «чисто техническим показателем» ошибочно: чем выше его постоянный уровень, тем серьезнее ситуация
Стадии артериальной гипертензии
Здесь деление на категории идет уже по серьезности изменений в организме: насколько выражены эти изменения и как сильно страдают органы-мишени — кровеносные сосуды, сердце и почки. Их поражение — отдельный критерий для оценки риска.
Термин «гипертоническая болезнь» предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. и соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), который используется в зарубежных странах.
На любой из стадий заболевания давление также может соответствовать любой степени — от первой до третьей. Это очень индивидуально, поэтому, помимо показателей на тонометре, следует ориентироваться на данные обследования. Конкретные показатели всегда принимаются во внимание при назначении терапии, рекомендациях и прогнозах.
Артериальная гипертензия Ⅰ стадии
При регулярном посещении врача и соблюдении правил жизни гипертоника не требует серьезного медицинского вмешательства, если нет ухудшения здоровья.
Прогноз зависит от уровня АД и количества факторов риска: курение, ожирение, уровень холестерина и т.д.
Артериальная гипертензия Ⅱ стадии
Если вовремя не скорректировать процесс лекарственными препаратами, болезнь может прогрессировать и перейти в третью стадию. Избежать этого можно лишь одним способом: контролировать состояние своей сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить обследование.
Артериальная гипертензия Ⅲ стадии
В этом состоянии требуются препараты не только для снижения давления, но и для лечения сопутствующих заболеваний. Рекомендация актуальна и для первых двух стадий гипертонической болезни, если у пациента диагностирован диабет, болезни почек или другие патологии.
Артериальная гипертензия — 4 группы риска
Чтобы уберечь сердце и сосуды от поражения и не пропустить состояние, когда будет уже поздно, нужно знать, от каких факторов зависит течение болезни.
4 группы факторов риска:
Между факторами риска и классификацией по тяжести заболевания есть прямая связь. Наглядно она показана в Национальных Клинических Рекомендациях Минздрава РФ «Артериальная гипертония у взрослых».
Для определения своей группы риска нужно знать уровень АД и стадию заболевания.
Группы высокого и очень высокого риска
Эти состояния считаются самыми серьезными и требуют особого внимания.
При сочетании более трех факторов риска и артериальной гипертензии 2 степени пациент попадает в группу высокого риска. Также к ней относятся все, у кого существенно выражен хотя бы один показатель из следующих:
повышение уровня общего холестерина от 8 ммоль/л (310 мг/дл),
гипертония третьей степени (систолическое артериальное давление выше или равно 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 110 мм рт.ст.),
хроническая болезнь почек третьей стадии,
гипертрофия левого желудочка,
сахарный диабет без поражения органов-мишеней.
К группе очень высокого риска относят пациентов с любым из следующих факторов:
Атеросклеротические заболевания сердца и сосудов, подтвержденные клинически или в ходе визуализирующих исследований (АССЗ). Это может быть стабильная стенокардия, коронарная реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт и транзиторные ишемические атаки, ранее перенесенный острый коронарный синдром (инфаркт или нестабильная стенокардия), а также заболевание периферических артерий. Обязательно учитываются результаты визуализирующих исследований, значимые для прогноза клинических событий: значительный объем бляшек на коронарных ангиограммах или сканах компьютерной томографии (многососудистое поражение коронарных артерий со стенозом двух основных эпикардиальных артерий более чем на 50 %) или по результатам УЗИ сонных артерий.
Сахарный диабет с поражением органов-мишеней, или наличием как минимум трех значимых факторов риска из указанных в следующей части статьи, сюда же приравнивается сахарный диабет первого типа ранней манифестации и длительного течения (более 20 лет).
Источник
Гипертония. Диагностика и лечение.
Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия – хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение артериального давления. Согласно данным ВОЗ, нормальным считается давление до 139/89 мм рт. ст. Превышение данных показателей, зафиксированных у человека в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, является гипертонией.
Этиология гипертонии
На сегодняшний день повышенное давление — это одна из самых распространённых патологий сердечно-сосудистой системы. Около 20—30 % взрослого населения Земли страдает гипертонией. С возрастом количество людей, испытывающих дискомфортные симптомы гипертонии, увеличивается и достигает 50—65 %. Распределение заболеваемости между мужчинами и женщинами примерно одинаково. По этиологическому принципу различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию. Факторами риска первичной артериальной гипертензии следует считать неблагоприятную наследственность, частые стрессы, недостаточное поступление в организм магния и кальция, курение и алкоголь, ожирение, гиподинамию. Специалисты отмечают также, что риск развития гипертонии выше среди людей с низким социально-экономическим положением. Отсутствие материальных средств не позволяет правильно и полноценно питаться, отдыхать, посещать спортивные залы. Вторичная гипертония напрямую связана с одной из следующих патологий:
Существуют также и нетипичные причины стойкого повышения артериального давления. К ним относятся солевая (пищевая) гипертония и медикаментозная. Первая вызвана избыточным потреблением соли и продуктов, содержащих тиамин (сыр, красное вино). Вторая – приёмом лекарственным препаратов, способных вызвать гипертензию.
Записаться на обследование при гипертонической болезни
Классификация гипертонии
Классификация артериальной гипертензии включает в себя ряд параметров:
По уровню и стабильности повышения артериального давления различают:
Существует ещё одна классификация гипертонии – по высоте диастолического давления:
Заболевание может иметь две формы течения – медленно прогрессирующую и быстро прогрессирующую. При медленном (или мягком) прогрессировании выделяют стадии:
Степень поражения чувствительных к высокому давлению органов определяется стадией заболевания. При стабильной стадии наблюдаются поражения сосудов (атеросклероз аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий), сердца (гипертрофия стенок левого желудочка), почки (альбуминурия). При склеротической стадии патологии органов и систем могут вызвать серьёзные осложнения у больного вплоть до летального исхода. К ним относятся сердечная недостаточность, поражение артерий, почечная недостаточность и уремическая интоксикация, помутнение сетчатки глаза, ишемические и геморрагические инсульты.
Каковы симптомы гипертонии?
Нормой для показателей артериального давления является диапазон от 100/60 и до 139/99 мм рт. ст. Они не влияют на самочувствие и не вызывают отклонений в работе сердца или других органов. На начальном этапе заболевания пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли в области лба или затылка, чувство пульсации в висках, вялость, головокружение, быструю утомляемость, сердцебиение, плохой сон. При прогрессирующем заболевании возможно появление боли в области сердца, одышки, тошноты и рвоты, мелькания чёрных точек перед глазами, покраснения лица, отёчность. Часто случаются гипертонические кризы, которые могут длиться несколько дней и осложняться инфарктом миокарда, отёком лёгкого, почечной недостаточностью, инсультами.
Современная диагностика
Диагностика больных с подозрением на гипертоническую болезнь включает в себя подтверждение наличия стабильно высокого артериального давления, определение стадии заболевания, выявление повреждений жизненно важных органов и систем.
Стоимость консультации при гипертонической болезни?
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-кардиолога первичный | 1800 руб. |
| Приём врача кардиолога повторный | 1300 руб. |
| Прием врача-терапевта первичный | 1800 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | 1300 руб. |
| Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) | 1000 — 2500 руб. |
Осложнения
Невнимание к собственному здоровью при склонности к повышению давления – серьёзный риск, так как «мишенями» гипертонической болезни становятся сердце, мозг, почки, нервная система, сосуды. Стойкое повышение артериального давления может привести к необратимым изменениям:
Ухудшение кровоснабжения мозговых структур вследствие утолщения и трансформации сосудистых стенок ведёт к появлению:
Нарушение выделительной функции почек и дисфункция канальцев за счёт изменения в сосудистых структурах вызывает развитие микроальбуминурии (просачивание белка в мочу) и микрогематурии (появление в моче частиц крови), учащённое ночное мочеиспускание, а также ряд других осложнений.
Гипертония оказывает на организм человека исключительно неблагоприятное воздействие, резко истощая его ресурсы. Наихудшими последствиями повышенного артериального давления являются инфаркты, инсульты и летальные исходы. Специалисты настоятельно рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и, в случае появления симптомов гипертонического приступа — своевременно принимать все возможные меры, чтобы не дать болезни развиться и нанести серьёзный ущерб здоровью.
Прогноз при гипертонической болезни
Полного выздоровления не бывает. Однако современные методы лечения позволяют замедлить прогрессирование гипертонии, улучшить качество жизни пациентов и избежать опасных осложнений. Прогноз зависит от стадии и характера течения заболевания. При медленно протекающей форме он благоприятен, во II стадии возможны серьёзные последствия (инсульт, инфаркт миокарда), а в III развиваются необратимые изменения. Пациенты вынуждены завершить свою трудовую деятельность, получают инвалидность и продолжительное время могут находиться на лечении в стационаре. Большую опасность представляют гипертонические кризы, вызывающие инсульты, церебральные нарушения. Чем чаще они возникают, тем хуже прогноз. Не меньшее значение для прогноза имеют изменения со стороны почек, определяющие сроки жизни. Сердечная недостаточность при гипертонической болезни также плохо поддаётся компенсации.
Немедикаментозные методы лечения
Немедикаментозная терапия гипертонической болезни представляет собой ряд мероприятий, направленных на устранение вызывающих прогрессирование заболевания неблагоприятных факторов, а также профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии.
Записаться на обследование при гипертонической болезни
Где пройти обследование при гипертонической болезни в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при гипертонической болезни. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Источник