Проверь свое здоровье диспансеризация

Проверить здоровье вовремя: почему не стоит пренебрегать диспансеризацией

Заместитель главы столичного Департамента здравоохранения Елена Богородская — о важности регулярных медицинских обследований и болезнях, которые выявляют во время диспансеризации.

— На ранних стадиях многие болезни протекают бессимптомно. Среди них, например, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет и другие опасные недуги. При этом зачастую полное выздоровление человека зависит от того, насколько своевременно ему поставлен диагноз и начато лечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию. За десять месяцев 2019 года свое здоровье проверили около 1,9 миллиона москвичей в возрасте от 18 лет и старше. Из них более 430 тысяч взрослых горожан сделали это в павильонах «Здоровая Москва». С июня по октябрь они работали в 46 городских зонах отдыха.

Чем диспансеризация отличается от простого похода к врачу

Обычно в поликлинику мы обращаемся с какими-то жалобами. Например, когда что-то болит, кружится голова, появилась сыпь и так далее. В подобных случаях терапевт или врач общей практики самостоятельно определяет, насколько обширным должно быть обследование пациента. Он назначает анализы и исследования, исходя из конкретных симптомов, или же направляет человека к узкопрофильным специалистам — гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу и другим.

А иногда человек приходит к врачу за справкой, подтверждающей отсутствие у него какого-либо заболевания. Такая справка, например, может потребоваться для получения водительского удостоверения, при поступлении в учебное заведение или устройстве на работу. Тогда доктор выясняет, имеет ли пациент какие-то проблемы со здоровьем и находится ли он на медицинском учете, после чего нередко назначает специальные исследования. Если у обратившегося нет никаких хронических заболеваний и жалоб, ему выдается необходимый документ.

Иной принцип у ежегодного профилактического осмотра и диспансеризации. Чтобы пройти комплексное медицинское обследование, пациенту не нужно испытывать недомогание. Ему в обязательном порядке назначается целый перечень анализов и исследований, определенный приказом Минздрава России от 13 марта 2019 года № 124н. В зависимости от возраста пациента этот перечень меняется, постепенно увеличиваясь к 45–50 годам. Главная задача диспансеризации — найти у человека риски развития неинфекционного заболевания или начальные признаки болезни, о которых он, возможно, и не догадывается. Во время профилактического осмотра врачи объясняют пациенту, как тот или иной фактор, к примеру, вредные привычки, может сказываться на их здоровье. Так, курильщикам и людям с избыточной массой тела сообщают о высокой вероятности развития у них болезней сердца и сосудов и предлагают пройти специальные тесты, чтобы их выявить.

Кто может пройти профилактический медосмотр

Принять участие в диспансеризации могут все жители Москвы от 18 лет и старше. До 39 лет горожане вправе сделать это раз в три года (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет), а начиная с 40 лет — ежегодно. При этом у всех желающих вне зависимости от возраста каждый год есть возможность пройти бесплатный профилактический осмотр.

В ежегодное обследование входит анкетирование (опрос врача), во время которого доктор выясняет, нет ли у человека отягчающей наследственности и признаков различных заболеваний. Пациенту измеряют рост, вес, окружность талии и рассчитывают индекс массы тела. Затем проверяют давление, а также экспресс-методом определяют уровень общего холестерина и глюкозы в крови.

Людям старше 40 лет обязательно измеряют внутриглазное давление. Этот тест помогает определить риск развития глаукомы. А пациентам от 35 лет делают электрокардиограмму.

Раз в два года в рамках профосмотра и диспансеризации все москвичи могут пройти скрининговое исследование легких (флюорографию). Для женщин обязателен ежегодный осмотр акушеркой или врачом-гинекологом с периодическим (один раз в три года в возрасте от 18 до 63 лет) цитологическим исследованием мазка с шейки матки. Этот анализ позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. А пациенткам в возрасте от 40 до 74 лет один раз в два года рекомендуют проходить маммографию, которая помогает выявить опухолевые образования молочных желез.

Онкоскрининговые обследования предусмотрены и для мужчин. В 45, 50, 55, 60 и 64 года им проводят анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Для определения риска развития онкологии у мужчин и женщин от 40 лет и старше также исследуют кровь по трем показателям (определяют количество лейкоцитов, гемоглобин и скорость оседания эритроцитов). Чтобы выявить на ранней стадии колоректальный рак, пациентам обоего пола в возрасте от 40 до 64 лет рекомендуется один раз в два года (а с 65 до 75 лет — ежегодно) сдавать анализ кала на скрытую кровь. А в 45 лет всем предлагают сделать эзофагогастродуоденоскопию (осмотр эндоскопом пищевода, желудка и 12-перстной кишки. — Прим. mos.ru). Заканчивается первый этап диспансеризации консультацией врача, которую он проводит по итогам анализов и исследований.

Когда направляют на дополнительное обследование

Если во время первого этапа диспансеризации у пациента обнаруживаются какие-то отклонения от нормы, его направляют на дополнительное обследование. Второй этап включает в себя проведение еще ряда исследований и посещение узкопрофильных специалистов (в зависимости от того, какие признаки заболеваний были выявлены).

Например, пациентам с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний проводят дуплексное сканирование брахицефальных артерий (УЗИ сосудов шеи). Во время этого исследования можно увидеть первые признаки образования тромбов в сосудах шеи, которые при отрыве от стенки сосуда на фоне повышенного артериального давления могут попасть в сосуды мозга и привести к инсульту. Выявив такие изменения, доктор направляет пациента на консультацию к сосудистому хирургу, а также назначает гипотензивную терапию и специальную диету.

Колоноскопия или ректороманоскопия назначается с целью исключения патологии толстого кишечника, в первую очередь, онкологических заболеваний. А эзофагогастродуоденоскопия проводится при подозрении на заболевание пищевода, желудка или 12-перстной кишки. Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки делают, чтобы выявить болезни легких. Спирометрия назначается при подозрении на хронические бронхолегочные заболевания. Чаще всего они встречаются у курильщиков. Во время второго этапа диспансеризации пациенты также могут получить консультации врача-невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга, уролога и колопроктолога.

Профосмотр и диспансеризацию можно пройти в отделениях и кабинетах профилактики, а также в центрах здоровья поликлиник Департамента здравоохранения города Москвы. Расписание их работы представлено на сайтах медорганизаций. При этом нужно быть прикрепленным к той поликлинике, где пациент хочет пройти диспансеризацию.

Какие болезни выявляют во время диспансеризации

Из 1,6 миллиона москвичей, прошедших с начала года диспансеризацию в городских поликлиниках, около 500 тысяч человек (30,6 процента) были отправлены на дополнительные обследования и консультации узкопрофильных специалистов. В итоге у 65 510 пациентов врачи нашли различные заболевания.

Среди впервые выявленных у москвичей недугов чаще всего встречались болезни эндокринной системы, а также патологии, связанные с нарушением обмена веществ и расстройством пищевого поведения. Такие проблемы обнаружены у 30,3 процента участников диспансеризации. На втором месте — сердечно-сосудистые заболевания, ими страдают 29 процентов обследованных. Замыкают тройку самых распространенных недугов болезни органов пищеварения (9,4 процента пациентов).

Что касается медицинских осмотров в парках, то непосредственно из павильонов «Здоровая Москва» на более углубленное обследование были направлены около 12 процентов пациентов. И почти у половины из них в результате врачи обнаружили различные заболевания. При этом стоит отметить, что в мобильные кабинеты профилактики приходили люди, которые не могли найти времени сходить к врачу из-за работы или учебы. По большей части они все чувствовали себя здоровыми и не имели никаких жалоб.

А некоторые пациенты, наоборот, почувствовав недомогание, шли в павильон «Здоровая Москва». Медицинскую помощь им оказывали на месте, либо вызывали скорую. За лето таких вызовов было 627. При этом 286 человек госпитализировали прямо из павильонов. Чаще всего это происходило из-за болезней сердца. Во время электрокардиограммы, врачи, например, диагностировали нарушение сердечного ритма (мерцательную аритмию и другие патологии) или безболевую форму инфаркта миокарда. Оба заболевания смертельно опасны и лечатся в стационаре.

Хочу еще раз сказать жителям нашего города, что следить за здоровьем необходимо в любом возрасте, поэтому если вы еще не успели пройти медицинское обследование, затягивать с этим не стоит. Именно своевременное обнаружение проблемы в большинстве случаев позволяет решить ее максимально быстро и без последствий. Приходите в кабинеты и отделения профилактики городских поликлиник для прохождения диспансеризации!

Источник

Как правильно проходить диспансеризацию

Жителям столицы в очередной раз напомнили о важности прохождения диспансеризации. Медицинским обследованием пренебрегать не стоит – это действенный способ вовремя и на ранней стадии выявить имеющиеся у человека заболевания. При этом такая возможность предоставляется абсолютно бесплатно. Рассказываем, когда, сколько раз в год и каким группам населения необходимо обращаться к специалистам для планового медицинского осмотра.

«Чем раньше выявлено, тем проще вылечить»

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Диспансеризация – это медицинский осмотр, направленный на выявление неинфекционных хронических заболеваний, а также на вычисление факторов риска развития таких недугов.

В России возможность воспользоваться такой услугой есть у каждого человека в возрасте от 18 лет. Для этого необходимо только иметь полис ОМС, а также быть прикрепленным к поликлинике.

Возможность пройти полный плановый медосмотр россиянам предоставляется раз в три года – в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет. Обратиться в поликлинику можно именно в том году, когда пациент достиг или достигнет указанного возраста.

Начиная с 40 лет жители России могут проходить плановые медосмотры раз в год. Ежегодная диспансеризация предлагается также льготным категориям граждан, например инвалидам ВОВ.

При этом стоит понимать разницу между диспансеризацией и обычным профилактическим осмотром . Последний также направлен на выявление различных заболеваний, однако включает в себя меньший перечень исследований. За такой услугой граждане также могут обратиться в свою поликлинику абсолютно бесплатно.

Выходной на здоровье

В 2019 году у всех россиян появилась возможность получить один дополнительный отпускной день для прохождения диспансеризации. Такой отгул сотрудники предприятий могут взять раз в три года, при этом не теряя заработной платы. Чтобы воспользоваться такой возможностью, сотруднику необходимо согласовать с начальством конкретный день, а также написать письменное заявление.

При этом работники предпенсионного возраста и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право получить два выходных дня для прохождения полного медицинского осмотра. При этом воспользоваться такой возможностью они могут чаще – раз в год.

Как проходит диспансеризация

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Чтобы обратиться к специалистам, не обязательно испытывать какое-либо недомогание. «На ранних стадиях многие болезни протекают бессимптомно. Среди них, например, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет и другие опасные недуги», – объяснила заместитель главы департамента здравоохранения Елена Богородская. При этом чаще всего полное выздоровление человека зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь.

Диспансеризация – достаточно основательное исследование организма, поэтому к ее прохождению необходимо подготовиться.

После обращения в поликлинику за плановым медосмотром нужно будет заполнить несколько документов. Во-первых, гражданам предлагается пройти анкетирование. Оно предназначено для сбора анамнеза, выявления жалоб пациента, а также исследования условий его жизни – образа жизни, стиля питания, наличия вредных привычек. Также придется подписать согласие на медицинское вмешательство.

В рамках медосмотра, естественно, придется сдать определенный перечень анализов. Поэтому придется заранее узнать у специалистов, как к ним подготовиться и как собрать материал. Кроме того, непосредственно в день обследования в поликлинику нужно прийти утром на голодный желудок до выполнения физических нагрузок.

Первый этап обследования

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Плановая диспансеризация вполне может проходить в несколько этапов – все зависит от состояния здоровья человека. В рамках первого этапа пациент получает маршрутный лист, где перечислены все необходимые обследования.

Маршрутный лист для пациентов 18-39 лет:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
клинические анализы крови и мочи;
определение относительного сердечно-сосудистого риска;
флюорография;
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится во время первой диспансеризации, далее – после 40 лет);
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.

Однако перечень исследований и список врачей меняются в зависимости от возраста пациента, его пола и уже имеющихся хронических заболеваний.

Например, женщины должны обязательно посетить врача-гинеколога и раз в три года проходить цитологическое исследование мазка с шейки матки, чтобы диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. А пациенткам в возрасте от 40 до 74 лет один раз в два года следует проходить маммографию для выявления опухолей молочных желез.

В то же время мужчинам в 45, 50, 55, 60 и 64 года необходимо сдавать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген).

Кроме того, для выявления риска онкологических заболеваний и мужчинам, и женщинам в возрасте от 40 лет необходимо сдавать кровь для исследования по трем показателям: определение количества лейкоцитов, гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Кроме того, в возрасте от 40 до 64 лет пациенты сдают анализ кала на скрытую кровь для диагностики колоректального рака, а в 45 лет каждый может пройти осмотр эндоскопом пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

При этом диспансеризация абсолютно добровольна, любой пациент вправе от нее отказаться. «Только пренебрегать плановым медосмотром не стоит. В своей практике я много раз видела, как выявление заболеваний на ранней стадии спасает жизнь пациентам», – заявила в беседе с Москвой 24 терапевт и врач высшей категории Лариса Алексеева.

Второй этап обследования

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Результаты первого этапа исследований пациент получит в срок от одного до шести дней, после чего ему необходимо будет посетить терапевта для обсуждения полученных данных, а также получения рекомендаций по поддержанию здоровья.

Если по итогам первичного осмотра возникнет необходимость в более глубоком исследовании, врач направит пациента на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации для пациентов 18-39 лет:

осмотр врачом-неврологом;
осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом;
осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
осмотр врачом – акушером-гинекологом;
осмотр врачом-оториноларингологом;
осмотр врачом-офтальмологом;
При подозрениях на различные злокачественные новообразования – эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, рентгенография легких, компьютерная томография легких.

*чем старше пациент, тем шире список дополнительных исследований

По результатам второго этапа исследований пациенту снова придется посетить терапевта для обсуждения результатов или (при необходимости) курса лечения и направления к более узкому специалисту. Такие случаи не редкость.

Например, во время диспансеризации в парках в рамках проекта «Здоровая Москва» из 1,6 миллиона пациентов около 500 тысяч человек отправили в поликлиники для дополнительного обследования. У 65 510 из них нашли различные заболевания.

Власти Москвы настоятельно рекомендуют не пренебрегать плановым посещением медиков. Своевременный медосмотр – еще один шаг на пути к долголетию.

Источник